Сиоз и внутреннее кровотечение

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1112741 :: (09.06.2023 20:11) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Daelin
Муж., 37 лет.
Russia Daloran
Я попал в непростую ситуацию.
У меня тревожно депрессивное расстройство. Снижены тромбоциты 140. Были спонтанные гематомы на теле. Есть заболевание костного мозга влияющее на синтез тромбоцитов.
Назначили сиоз паксил. В инструкции да и интернете нашёл статьи о том что он существенно повышает риск внутреннего кровотечения причём есть прямая корреляция активирования 5ht и агрегации тромбоцитов. Если бы я принял антидепрессант разово то я не волновался, но его нужно пить долго, несколько месяцев и резко бросать нельзя!
Наверно мне нужно поменять на другой препарат. Что можете посоветовать? Первое что мне пришло на ум это миртазапин или перлиндол пиразидол.
Что делать если у меня угнетение костного мозга и надпочечников, повреждены клетки влияющие на выработку норадреналина и серотонина. какие препараты, какую тактику лучше подобрать?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Поставьте в известность своего лечащего врача - он проведёт замену в соответствии с клинической картиной Вашего заболевания. Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 10 Июня 2023 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Совершенно верно, этот препарат вам вообще противопоказан. Но обсуждать дальнейшую терапевтическую тактику, вам нужно только с вашим непосредственным лечащим врачом. У консультантов нет права корректировать назначение очного врача.
Время создания: 10 Июня 2023 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да препарат нужно сменить и найти возможность работы с психотерапевтом.
Время создания: 10 Июня 2023 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Для начала пройдите гемотест. Пусть врач оценит:
произошло ли изменение гомеостатических показателей на фоне приёма паксила. Если таковые имеются, то препарат нужно отменят 
Время создания: 10 Июня 2023 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Daelin 10.06.2023 11:31
Андрей Аркадьевич, психотерапия есть, заключается в том что дали общие советы ; не думать о плохом, не думать о болезни не читать мед литературу а то у меня диагноз ипохондрия, во время приступов переключить внимание на другие предметы создать точки возбуждения других органов, покинуть то место где стало плохо, не обсуждать симптоматику заболевания. Дышать в пакет(помогает), физ нагрузка (я ранее хорошо занимался спортом щас не могу подняться на 4 этаж сердце молотит), расслабиться, игнорировать все физические симптомы.
От принудительной гипер вентиляции лёгких сильное головокружение и чувство что схожу с ума.
   
Это не совсем то, что Вам нужно. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
   
(Гость) vv 22.06.2023 17:08
https://cloud.mail.ru/public/bS6J/v2mahDjyg