Сыпь или грибок на головке
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Вопрос №1089246 :: (15.05.2021 11:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 97
|
Михаил
Муж., 26 лет. Москва |
Доброго времени суток! Перед отдыхом за границей сдавали с девушкой пцр зппп расширенный в начале апреля - все чисто у обоих, кроме сомнительного впч 58 у девушеки. https://c.radikal.ru/c03/2105/42/9a5ca71f2469.jpg https://d.radikal.ru/d32/2105/d4/7243da1b57bd.jpg На отдыхе в середине апреля появилась красная сыпь на головке члена. Много занимались сексом в бассейне, вода в которой даже не пахла хлоркой. Скорее всего там подцепил что-то. По приезду уролог сказал , что это не зппп , прописал тридерм после полосканий содой на головку члена два раза в день и единоразово супрастин. ( проверил простату - все хорошо с ней) За несколько дней все ушло , но потом опять появилось в начале мая . И опять теми же стараниями все ушло , но теперь опять появилось . Девушка , с которой у меня постоянно незащищённый опять сдавала на этой неделе все анализы зппп , чтобы исключить сомнительный впч 58 - результат их все чисто( прикрепляю результаты девушки) https://d.radikal.ru/d26/2105/7d/fcb03c036cdd.jpg https://d.radikal.ru/d27/2105/b8/c74953338696.jpg https://d.radikal.ru/d11/2105/d0/95c8fa5478f7.jpg https://b.radikal.ru/b16/2105/d8/9678b54374d8.jpg Как вылечить ? ( фото головки прилагаю - 1,2 фото - 14 мая вечер , 3 фото - 15 мая утро ) https://b.radikal.ru/b11/2105/7e/88733509f813.jpg https://b.radikal.ru/b15/2105/66/7944b671ebca.jpg https://d.radikal.ru/d11/2105/6c/7a68188bcc24.jpg |
   |
 |
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Это не имеет никакого отношения к ЗППП. Вам надо провериться на грибок - сделать анализ соскоба на патогеннный мицелий. Перед анализом - 3 дня ничем не мазать и не мочить.
Время создания: 15 Мая 2021 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Здравствуйте, судя по всему у Вас кандидозный баланопостит: http://dermatolog-gtn.ru/urogenitalnyi_kandidoz.html
Рекомендую крем Клотримазол 2 раза в день в течение 2х недель. Обязательно одновременное лечение полового партнера (свечи или системный флуконазол) Время создания: 21 Мая 2021 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Михаил 15.05.2021 12:05
Виталий Максимович , спасибо за ваш ответ ! На сколько критично их нахождение сейчас у меня ? Может что-то начать срочно принимать за эти 3 дня ? |
Чернявский Виталий Максимович 15.05.2021 12:17
Абсолютно некритично. И внутрь ничего принимать не надо - даже если грибок будет выявлен. Это самая банальная инфекция, которая хоть раз в жизни бывает практически у каждого человека. |
Чернявский Виталий Максимович 15.05.2021 12:19
И при ЛЮБЫХ кожных проблемах надо сводить к минимуму водные процедуры. Вода усиливает и продлевает любое имеющееся кожное заболевание и препятствует лечению. |
Михаил 16.05.2021 10:11
Спасибо за ответ где можете посоветовать сдать соскоб? Это нормально , что появляется мелкий дискомфорт когда головку открываю(лёгкий зуд) ? Странно ,что Когда тридермом мажу - уходит , а потом опять, фото на утро https://c.radikal.ru/c18/2105/41/5738c3da9b31.jpg |
Чернявский Виталий Максимович 16.05.2021 11:13
У Вас явное воспаление - и надо искать его причину. Соскоб делают в любом КВД. |
Михаил 17.05.2021 16:48
Виталий Максимович, здравствуйте Был сегодня на срочном приеме у врача-дежруного в квд. Сдал соскоб (исследование патогенных грибов методом микроскопии) . Врач пока точно ничего не сказала - результаты в пт и она записала меня на пт. Но сказала, что скорее всего грибок. Теперь самое главное - назначала внутрь флуконазол 150 капсула сегодня и послезавтра и мазь клотримазол . Стоит ли это принимать до получения результатов как она назначила ? Помогите пожалуйста |
Чернявский Виталий Максимович 17.05.2021 17:21
Внутрь вообще ничего принимать не надо - таблетированные противогрибковые препараты до кожи не "доходят" (и при этом чрезвычайно токсичны). А вот крем "Клотримазол" начать можно. Только именно КРЕМ - не мазь. Его наносят буквально капельно и легонько пальцем растирают (так, чтобы он быстро впитывался и на коже не лежал). Наносить утром и вечером. Как можно реже мочить (вода кормит грибок и препятствует лечению). Если было необходимо вымыться - нанести крем лишний раз. Курс - не менее 2 недель (возможно, дольше). |
Михаил 17.05.2021 17:37
Виталий Максимович , спасибо за ответ Флуконазол тогда не буду принимать . Я думал , может, она его назначала на всякий другие бактерии убить какие-нибудь ... |
Чернявский Виталий Максимович 17.05.2021 17:39
Флуконазол - исключительно противогрибковый препарат. Но не против грибка кожи. |
Михаил 17.05.2021 17:39
Только нормально ли , что я член не буду мыть и промывать до пт ? Грязь не занесется ? |
Чернявский Виталий Максимович 17.05.2021 17:42
Нормально. Гигиена и борьба с любыми кожными проблемами (особенно с грибком) - вещи почти взаимоисключающие. |
Чернявский Виталий Максимович 17.05.2021 17:42
Клотримазол обладает а некоторым антибактериальным эффектом. |
Михаил 18.05.2021 13:20
Виталий Максимович , правильно я понимаю , что наношу крем два раза в день без очищения кожи , то есть на ту же плоть без гигиены чтобы вода не попадала на член ? |
Чернявский Виталий Максимович 18.05.2021 14:02
Да, совершенно верно. И наносить надо так мало, чтобы через пару минут крем полностью и бесследно впитывался в кожу (а не лежал на ней). Мыть можно не чаще 2 раз в неделю - и немедленно лишний раз смазывать. |
Михаил 18.05.2021 14:25
Прошу прощения - а головку плотью закрывать или нет в прицнипе после смазывания ? После промывания сразу смазываю кремом , понял |
Чернявский Виталий Максимович 18.05.2021 14:32
Закрывать или нет - не имеет значения. Главное - чтобы там не оставалась мазь. А промывать - только дважды в неделю! |
Михаил 21.05.2021 16:41
Добрый день, Виталий Максимович ! Сегодня был в квд, мицелий грибок (кондидоз) подтвердился после соскоба Врач поругала , что флуконазол не выпил. Сказала - что он как раз помогает. Прописала мне 3 раза флуконазол 150( сегодня , завтра и на след неделе ) мазь советовала сменить с моей на пимафукорт 2 раза в День. Сказала она лучше . Моей постоянной партерше сказала выпить 1-2 раза флуконазол ( у неё видимого ничего нет , хотя Контакты у нас были после грибка ) Крем , методом вашего втирания мне очень помог , все ушло уже практически К вам вопрос - менять ли крем клотримазол ? Пить ли этот флуконазол мне ? Пить ли флуконазол моей партнерше и вообще делать ли ей что-нибудь если визуально все ок ? |
Чернявский Виталий Максимович 21.05.2021 17:21
Парптнёрше Флуконазол лучше пропить. А Вам не нужно. Оставьте Клотримазол. Его надо применять до ПОЛНОГО исчезновения всех проявлений - и потом дней 4-5 профилактически. Пимафукорт не нужно - он гормональный. |
Михаил 21.05.2021 19:30
Спасибо большое ! Спрашиваю ее - лучше не мочить ? Говорит почему - хлоргикскдином можно ополаскивать . Это так ? Партнерше сколько раз выпить флуконазол 150 и через какие дни ? |
Чернявский Виталий Максимович 21.05.2021 19:39
Флуконазол её достаточно просто принять однократно 1 капсулу. Не мочить - это как можно реже пользоваться ВОДОЙ. Хлоргексидином можно просто протирать в гигиенических целях - но это не принципиально. |
Михаил 05.06.2021 14:26
Виталий Максимович, здравствуйте! Все ушло ещё неделю назад и после исчезновения всех видимых проблем мазал ещё 5 дней как говорили . Сегодня вновь какие-то мелкие красные точки несколько . Скажите пожалуйста - это тоже самое ? Я просто в шоке . Неужели не ушло ?я тогда даже на всякий флуконазол выпил ... https://d.radikal.ru/d26/2106/d1/6799486064ef.jpg https://a.radikal.ru/a33/2106/eb/b1c84a782925.jpg Ответ второго врача был , что системно партнера надо было лечить . А она всего 1 капсулу приняла . Помогите ответом |
Чернявский Виталий Максимович 05.06.2021 23:43
Однократный приём Флуконазола партнёрше - это и есть лечение. А Вы - значит, просто не долечили... |
Чернявский Виталий Максимович 06.06.2021 09:33
Да. Пимафукорт можно применять - но не дольше 2 недель. А Клотримазол - неограниченно длительное время. |
Михаил 08.06.2021 08:44
Доброе утро ! Можно ли Оставить клотримазол или лучше заменить пимафукорт? Партнерше перед мазком нужно как-то готовиться ? Направлю ее тоже в квд |
Чернявский Виталий Максимович 08.06.2021 09:01
Пимафукорт - гормональная мазь - и её дольше 2 недель применять нельзя (может возникнуть атрофия кожи). Пимафукорт применяют только если есть сильное, яркое воспаление и зуд. А так - вполне достаточно Клотримазола. Только применять почти символически - наносить каплю на палец и легонько растирать по проблемной зоне до ПОЛНОГО впитывания. Если любой крем лежит на коже - он будет давать механическое раздражение. Партнёрше перед мазком ничем не мазать и не мыть 2-3 дня. |
Михаил 09.06.2021 23:31
Виталий Максимович , посмотрите пожалуйста фото - это опять тот же грибок мицелий ? Я теперь боюсь , что он никогда не уйдёт ( как на ногтях я слышал ). мазать после исчезновений ещё 5 дней всю крайнюю плоть и головку ? Неужели я его смогу вывести только с помощью этого крема ? https://d.radikal.ru/d43/2106/e3/a6cd23c67e3e.jpg https://c.radikal.ru/c05/2106/58/2bcf01f0de59.jpg |
Чернявский Виталий Максимович 10.06.2021 09:08
Грибок полностью вылечивается ЛЮБОЙ. Возможно, здесь имеется так называемый "псевдомикоз" - эритразма. Попробуйте перейти на крем "Травоген". Применять так же утром и вечером, не менее 3 недель непрерывно. Наносить каплю на палец - и легонько растирать (чтобы почти сразу крем полностью впитывался и на коже не лежал). Мочить не чаще 2 раз в неделю. И после контакта с водой - немедленно лишний раз смазывать. |
Михаил 10.06.2021 09:43
Спасибо за ответ ! Перейду на него ! Очень обеспокоен - скажите эта зараза сейчас не влияет на половые функции, простату, уретру , здоровье ? |
Михаил 15.06.2021 18:46
Виталий Максимович , пришли результаты анализа партнера . Она тот анализ сдавала ? Я так понимаю у неё всего четко ? https://b.radikal.ru/b35/2106/6c/d1f64ca032b9.jpg |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 19:38
Тогда ей надо пропить 3 таблетки Флуконазола с интервалом в 4 дня. И Вам пока с ней половых контактов не иметь... |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 20:13
Дрожжевой грибок. Скорее всего, у Вас проблемы кожи - как раз, от партнёрши... |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 20:14
У женщин это встречается исключительно часто (называется в просторечии "молочница") и может не вызывать никаких недомоганий... |
Михаил 15.06.2021 20:32
Виталий Максимович , что мне делать сейчас помогите пожалуйста ? Все также мой крем клотримазол дальше и все ? |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 21:38
Для Вас ничего не меняется - у Вас обычный наружный грибок. |
Михаил 15.06.2021 20:45
Виталий Максимович , прошу прощения - а как вы поняли что анализы плохие ? Написано роста нет ? Или по чувствительности к препаратам ? |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 21:39
Нет роста Криптококка. А Candida albicans - найдены. Это и есть дрожжевой грибок. |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 21:42
Проверяли партнёршу на ДВА грибка. Первый - найден. А у Вас он же и предполагался изначально - по фото проявлений. |
Михаил 15.06.2021 21:26
Гинеколог девушки пишет грибы от меня  она говорит сдать мне на посев тоже и анализ секрета простаты . Скажите надо ли мне это делать ? Или никаких связей и только мазь дальше ? |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 21:43
Вам нет смысла ни на что проверяться. Ваши проблемы - наружные и видны на фото. |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 21:44
Проверять имеет смысл только в том случае, если у Вас имеются выделения из уретры. |
Чернявский Виталий Максимович 15.06.2021 21:46
Партнёрша может ещё, параллельно с приёмом Флуконазола, применять свечи с этим же препаратом. |
Михаил 15.06.2021 21:56
Виталий Максимович , спасибо за ответ . Благодарность сделал . Скажите , я все также на клитромазоле если честно . Надо ли все-таки перейти на травоген или нет? |
Чернявский Виталий Максимович 16.06.2021 08:04
Лучше перейти на Травоген - он в подобной ситуации сильнее... |
Михаил 16.06.2021 08:45
Доброе утро ! Спасибо , мазать им 3 недели ?(у меня сейчас все видимое после клотримазола ушло ) |
Чернявский Виталий Максимович 16.06.2021 08:48
Вы пока начните - а через неделю, 23 июня, напишите, как обстоят дела. |
Михаил 16.06.2021 10:35
Виталий Максимович , посмотрите пожалуйста гинеколог назначил лечение моему партнёру . Многое лишнее да ? Такой список ... https://c.radikal.ru/c37/2106/b5/150fb2a44f98.jpg |
Чернявский Виталий Максимович 16.06.2021 10:39
Вполне достаточно только приёма Флюконазола (можно и по такой схеме) и свеч с Пимафуцином. |
Михаил 24.06.2021 11:57
Виталий Максимович ,здравствуйте почти неделю уже мажу травогеном только . Все язвы ушли , но краснота небольшая остаётся . Может я много мажу ? Может надо совсем чуть-чуть еле видно ? Или может попробовать жирно Оставить мазь ? |
Чернявский Виталий Максимович 24.06.2021 12:55
Жирно наносимая мазь - вообщене будет давать эффекта (а, наоборот, может сама вызывать раздражение). Любая мазь, лежащая слоем на коже - воспринимается кожей просто как грязь. Работает только то количество мази, которое моментально и полностью, бесследно впиталось в кожу. |
Михаил 24.06.2021 12:01
Вот фото после утренней промазки . Все почти отлично. Но мелкая краснота . Мажу 2 раза в день https://d.radikal.ru/d18/2106/ec/62687559be20.jpg |
Чернявский Виталий Максимович 24.06.2021 12:58
Мазать надо до тех пор, пока любые проявления не исчезнут полностью - и потом не меньше недели профилактически. В Вашем случае - возможно, придётся мазать до середины июля. Травоген безвреден - его можно применять неограниченно долго. |
Михаил 24.06.2021 13:16
Спасибо . Значит оставляю травоген и все ? Мазать лучше каплю , но чтобы впитывалось да ? |
Михаил 24.06.2021 13:26
Виталий Максимович , а может мне тоже сдать посев посмотреть реакции ? Может грибок уже на травоген не реагирует ? Или я ей точно вылечусь ? |
Чернявский Виталий Максимович 24.06.2021 13:53
Грибок не формирует привыкания к лекарствам. Да и на фоне лечения соскоб может ничего не показать. |
Михаил 24.06.2021 14:57
Ок. Тогда также мажу травогеном каплю два раза в день до сухого впитывания и более ничего . Я мажу аккуратно чистыми пальцем верно ? |
Чернявский Виталий Максимович 25.06.2021 10:30
Диета, в общем-то, принципиального значения не имеет. Но на всякий случай лучше сократить употребление сладкого, острого и явных солёностей. |
Михаил 29.06.2021 09:44
Виталий Максимович, прошу прощения , как вы поняли , что девушка больна кандида альбиканс по результатам , что я прикрепил выше ? Пишут везде 10 в четвёртой степени это норма... не понимаю |
Михаил 05.07.2021 19:21
Виталий Максимович , только краснота ушла , позанимался сексом в презервативе 5 минут и опять краснота и опять весь красный член головка и крайняя плоть. Я уже не верю что я вылечу это все кремом , неужели это реально ? Я мажу до полного впитывания , но может быть я много мажу ? Травоген точно лучше чем клотримазол ? |
Чернявский Виталий Максимович 11.07.2021 19:01
В презкрвативе мог возникнуть эффект прения кожи. Лечат эти проблемы у мужчин элементарно - И ТОЛЬКО НАРУЖНЫМИ СРЕДСТВАМИ. По эффективности все наружные средства примерно одинаковы. Но Травоген - просто немного сильнее. |
Чернявский Виталий Максимович 11.07.2021 19:03
Учтите, что каждое "гигиеническое" мытьё данной зоны - будет в какой-то степени отбрасывать лечение назад... |
Чернявский Виталий Максимович 11.07.2021 19:02
При лечении не имеет никакого значения - открыта головка или нет. |
Михаил 12.07.2021 12:28
Здравствуйте Спасибо Значит секс в презервативе и мастурбация запрещена верно ? У меня уже намного лучше . Только я не понимаю как понять , что все Прошло . Вроде Резцов и точек нет |
Чернявский Виталий Максимович 12.07.2021 12:36
Пока нежелательны никакие лишние нагрузки на кожу и слизистую. Лечить надо до тех пор, пока в течение не менее 2 недель не будет вообще никаких признаков воспаления (включая красноту). |
Михаил 12.07.2021 12:49
Тогда я попробую вообще мазать тончайшим слоем травоген также 2 раза в день . Не буду ни мыться , и никаких контактов |
Чернявский Виталий Максимович 12.07.2021 12:54
Любая мазь работает только при КАПЕЛЬНОМ нанесении. Лучше нанести каплю на палец - и легонько размазать по поражённой зоне. Наносить надо так, чтобы мазь за пару минут полностью бесследно впитывалась и на коже не лежала. |
Михаил 12.07.2021 20:29
Виталий Максимович , но я так и делаю ведь ... я уже месяц или два мажу этими мазями . Я по чуть-чуть до полного впитывания мажу всю область головки и крайней плоти ( так как чуть чуть везде вроде краснота есть ) Я не теряю веру , что можно вылечить только мазями , но я переживаю вдруг у меня какое-то серьёзное течение или другой вид грибка ? У вас было такое чтобы так долго лечили грибок на члене мазью? |
Чернявский Виталий Максимович 12.07.2021 20:40
Грибок может иногда лечиться и долго - особенно на тех местах, которые плохо вентилируются. А Травоген - эффективен от ЛЮБОГО вида грибка. |
Михаил 12.07.2021 23:01
Что я могу ещё сделать чтобы Помочь лечению ? Может три раза в день мазать ? Или ещё какие средства ? |
Чернявский Виталий Максимович 13.07.2021 07:51
Добавлять другие мази нельзя - несколько средств взаимно уничтожат эффект друг друга. Чаще мазать можно - но в середине дня тогда совсем по чуть-чуть. Просто надо "переупрямить" проблему. |
Михаил 13.07.2021 08:28
Хорошо , буду совсем по капле мазать три раза в день травогеном. Я правильно понимаю , что надо максимально стараться , чтобы Когда ходишь в туалет моча не попадала на области ? |
Михаил 14.07.2021 20:29
Виталий Максимович , а все-таки может быть у меня gardnerella vaginālis ? Я Сдавал пцр зппп с бывшей девушкой весной и он показался у девушки , но у меня не было его во время двух анализов ( с ней и потом ) может из-за иммунитета . Мне точно не надо сдавать секрет простаты ? Может у меня зппп какое ? Извините я волнуюсь |
Чернявский Виталий Максимович 14.07.2021 20:35
Гарднерелла - это не грибок. И наружных проявлений она не даёт. При ней имеются выделения из уретры. И НИКАКИЕ ЗППП кожных проявлений в виде красноты не дают. |
Михаил 15.07.2021 20:25
Виталий Максимович , вопрос из другой области у моей девушки https://d.radikal.ru/d19/2107/17/c88117494870.jpg 27 апреля сделала пирсинг пупка, было все хорошо. Обрабатывала как сказали -только хлоргексидином ! И не чем более!! Сначала 2-3 обработки в день , потом по 1 каждый День Примерно в конце мая-появился шарик . Посоветовали также хлорик + баниоцин мазь . Эффект есть -шарик стал меньше и подсох… но не проходит . Кто делал говорит скорее всего аллергия - не подходит медицинский сплав Что посоветуете ? |
Чернявский Виталий Максимович 15.07.2021 21:11
По фото очень сложно хорошо рассмотреть такое образование - но создаётся впечатление, что это образуется травматический рубец! К аллергии это точно не имеет отношения. Надо попробовать дважды в день капельно наносить мазь "Офломелид". И не мыть - обрабатывать только Хлоргексидином. |
Михаил 17.07.2021 01:55
Виталий Максимович , спасибо По поводу меня - мне не помогает травоген , не уходит краснота до конца . Я не знаю что делать . Почему мне в квд прописывали флуконазол и гормональные мази . Я просто в отчаянии . Пожалуйста направьте меня, я очень прошу |
Чернявский Виталий Максимович 17.07.2021 10:23
Какой-то элемент красноты может не иметь отношения к грибку. Это просто расширенные капилляры (как результат периодического трения при смазывании). |
Михаил 17.07.2021 10:36
Я так и подумал . С утра ушло . Тогда все также травоген настойчиво ? Флуконазол и гормональные не будем ? |
Чернявский Виталий Максимович 17.07.2021 11:10
Вам это всё не нужно. Это применяют женщины с глубоким (не кожным) поражением. |
Михаил 23.07.2021 18:01
Виталий Максимович , здравствуйте Краснота так и не уходит до конца Вот сколько я наношу утром и вечером показываю на фото ( по факту ещё меньше стараюсь ) в середине дня Половина это этого . Девушка уже прошла курс лечению и сдала анализы - грибок ушёл У меня жизнь разделилась на до и после . Не помогает мазь до конца https://b.radikal.ru/b26/2107/3b/0801c9e79ebc.jpg |
Чернявский Виталий Максимович 23.07.2021 18:06
Мазь излечивает грибок полностью. Скорее всего, у Вас просто остались расширенные капилляры на месте бывшего воспаления. Потому что в такие сроки грибок излечивается у всех людей. Грибок кожи - это банальнейшая и самая лёгкая из существующих инфекций. Попробуйте просто на пару недель прекратить применение мази. |
Михаил 23.07.2021 19:09
У меня были такие мысли . Дай Бог это так ! Спасибо . Пока тогда ни чем не мажу |
Чернявский Виталий Максимович 23.07.2021 19:37
Я сейчас до 8 августа буду в отъезде, вне доступа к интернету. Сразу после 8-го - напишите. |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |