сыпь на лице

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №905376 :: (07.03.2016 18:06) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
Гуля
Жен., 36 лет.
Россия Набережные Челны
Здравствуйте! У моей дочки появился сыпь на лице.
1. Девочке 11 лет.
2. Ранее перенесенные заболевания: Вегито-сосудистая дистония, внутречерепное давление, дискинизия желчевыводящих путей, 6 мес.назад была повышена амилаза мочи (лечились), на УЗИ брюшной полости показало повышенное газообразование (мучается часто газами). Так же 6 мес. назад мазок из горла показал наличие золотистого стафилококка (лечились).
3. Примерно в октябре 2015 года (6 мес.назад) начался зуд в носу. Сдали мазок на аллергию - ничего не показало. Через некоторое время под носом появились мелкие высыпания. Мазали гелем «Финистил» и пили «Супрастин» внутрь, но сыпь то появлялась, то пропадала. Дальше высыпания стали единично выходить на подбородке и на лице. В декабре 2015 обратились к дерматологу. Он поставил диагноз «Аллергический дерматит» и назначил крем «Момат» 2 раза в день и супрастин на ночь в течение 5 дней. Когда мазали крем «Момат» все пропадало, но когда перестали все обратно появилось. В феврале 2016 обратились уже к другому дерматологу, он так же поставил диагноз дерматит, но сказал что не аллергический, а связано с работой кишечника. Назначил «Лактофильтрум» 2 раза в день, диазолин 2 раза в день и мазать крем «Момат» только когда высыпает. «Лактрофильтрум» пропили, «Диазолин» не смогли, ребенок переносил его тяжело (сонливость, головокружение, головные боли). Это лечение тоже не помогло. Продолжали мазать «Моматом» (хотя прекрасно знаю, что это гормональный препарат, ну что делать!!!). Пробовали отменить из питания цитрусовые, сладости, яблоки (по отдельности). В итоге пошли уже к платному специалисту. Он поставил диагноз «розовые угри» (хотя очень удивился, что они появились в таком возрасте!!!), назначил мазь «Розомет» и больше ничего. Сказал, что все проблемы от кишечника, причина в газах и т.д! Обязательно нужна консультация гастроинтеролога.
4. Мажем «Розометом» 3-й день, высыпания ужасные (рука тянется к «Момату», но пока терпим!!!) Я замечала, что после погрешностей в питании у нее высыпаний становится больше. Сыпь всегда начинается под носом и потом уходит на все лицо. Вот и вчера ходили на пикник с шашлычком и другими вредностями и были на сауне!!! так сегодня на лице просто ужас что творится.
Никто из врачей не назначил никаких анализов.
Помогите пожалуйста разобраться в нашей проблеме!
P.S. Месячных еще нет.
Выкладываю фото ребенка.
http://s020.radikal.ru/i701/1603/e6/490afc3a3ee6.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1603/2e/b7e8499c6f66.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1603/74/f6a7a9483444.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1603/48/79ad7b7e6c10.jpg
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Не Бывают ли ещё кроме этого мелкие высыпания по типу угревых? Действительно похоже на розовые угри (розацеа). Расскажите подробнее. И И препараты типа "Момата" на лицо вообще нельзя применять никогда!
Время создания: 08 Марта 2016 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Это уже, вероятнее всего, следствие применения гормональных препаратов - стероидная розацеа. 
Время создания: 08 Марта 2016 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Больше похоже на розацеаподобный дерматит: http://dermatolog-gtn.ru/perioralnyi_dermatit.html
Время создания: 09 Марта 2016 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Последствия применения стероидных средств
Время создания: 09 Марта 2016 13:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Гуля 09.03.2016 08:22
Здравствуйте Виталий Максимович! Эти высыпания у нас появляются только на лице. До этого никогда не было, вот первый раз появились, как я уже писала, в октябре 2015 года. А других угрей тоже нет, я считаю маленькая же она еще для угрей. До этого дня высыпало то не так интенсивно, а в этот раз резко и так сильно... Может на отмену «Момата» так лицо среагировала действительно. Читала про какой то «синдром отмены».Вот выкладываю фото, сделано в этот же день, как и предыдущие, но уже вечером, перед сном. На лице была отечность, жаловалась на жжение и зуд. Мы в итоге сорвались и опять «Моматом» помазали, да и протирали настойкой череды. Не знаю, что из них помог, но к сегодняшнему дню уже сыпь стала светлее, не очень заметны и вроде сухие, местами даже корочки шершавые появились.
И если это розовые угри, как нам быть? В чем же может быть причина? С чего начать лечение, к какому специалисту обратиться? К гастроинтерологу, как нам наш дерматолог говорила? Заранее спасибо за ответы!
Вот фото
http://s09.radikal.ru/i182/1603/c7/9598f2e62bd1.jpg
   
Вы лучше перешлите нашу переписку и фото на мою эл. почту chervital@yandex.ru
Там я смогу и лучше рассмотреть, и подробнее и быстрее отвечать.
   
Гуля 09.03.2016 12:55
А если это такая реакция на гормональный препарат «Момат», то изначально до применения этого крема тогда что интересно было? Правда тогда высыпала не так интенсивно.
   
Уже не имеет значения, что было тогда. Сейчас надо решать текущую проблему, связанную с длительным применением стероидов.
   
Гуля 09.03.2016 16:43
И как же решать эту проблему?
   
Обращайтесь на очный прием к дерматологу для уточнения диагноза и назначения лечения.
   
Гуля 09.03.2016 17:00
Сегодня опять были у дерматолога, ставит диагноз пероральный дерматит. Сказал нужно отменить «Момат» полностью. Назначил очищающий тоник «Joyskin» и через 15-20 мин. гель Азикс Дерм. Как думаете?
   
Как вариант, при условии, что нормально переносится Азелаиновая кислота (Азикс Дерм).
   
Я Вам подробно ответил по эл. почте. Суть периорального дерматита и розацеа - одна и та же.
   
Гуля 09.03.2016 19:20
Спасибо всем, что не оставили без внимания нашу проблему!!!
   
На здоровье!