Сыпь на спине и животе
«Педиатрия / Педиатр»
Вопрос №1049277 :: (22.06.2019 11:35) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
|
Сергей
Муж., 1 лет. Москва |
Добрый день! Мальчику 1 год и 10 месяцев. 18 июня поднялась температура до 38,7, держалась 3 дня. Ни кашля, ни чихания не было, соплей визуально тоже не наблюдала. На 4-й день появились пятнышки / сыпь на спине и животе. https://a.radikal.ru/a42/1906/8d/03e6cd4689c3t.jpg https://b.radikal.ru/b08/1906/b1/b994a3eaffebt.jpg https://d.radikal.ru/d04/1906/c6/09bd4777edd8t.jpg Конечно, вызывали врача. Врач в 1й день повышения температуры диагностировала назофарингит, рыхлое горло и правосторонний отит. Пропили 3 дня супракс, линекс, в уши отипакс, в горло мирамистин, в нос аквалор и виброцил. Когда на 4й день появилась сыпь (фото во вложении), вызвали врача опять (пришел другой). В ушах уже ничего не увидел, горло вроде опять рыхлое / красное, соплей нет. Отменил супракс, линекс сказал пропить еще 2 дня, отипакс прокапать еще 2 дня, в горло мирамистин + тантум верде попеременно, в нос аквалор и виброцил продолжать. Плюс еще пить Фенистил. В тот же день сдали анализы. https://c.radikal.ru/c03/1906/e1/dc4e1efbba8e.jpg https://a.radikal.ru/a43/1906/c4/8bc90e743add.jpg Сегодня врач отзвонился и скорректировал лечение тем, что доназначил Цитовир - 3. Только что померили температуру, опять 37.8( Вопрос - мне кажется, что если у ребенка не видно соплей, ухо уже не красное (а было ли красным???), анализы +/- нормальные, есть ли смысл мучить его всеми этими препаратами / каплями? Я прочитала в интернете про розеолу, и думаю, что у малыша именно она. Подскажите, пожалуйста, насколько обоснованы мои предположения. Прикладываю также анализ крови, которые сдавали 6 июня перед прививкой Превенар. Прививку сделали 8 июня. https://d.radikal.ru/d27/1906/c7/7c45df49b729.jpg |
   |
 |
профессор кафедры инфекционных болезней
При розетке сыпь появляется после снижения температуры. У вас так и было? В любом случае, по крови это вирусная инфекция.
Время создания: 22 Июня 2019 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Педиатрия
Здравствуйте.М.б либо вирусная инфекция, розеола, либо аллергическая реакция на препарат
Время создания: 25 Июня 2019 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, в анализах крови нет воспалительных изменений, ребенок переносит вирусную инфекцию, судя по высыпаниям это характерно для внезапной экзантемы, поэтому в лечении требуется щадящий режим, исключить пребывание на активном солнце, жаропонижающие при повышении температуры до 38,5, обильное питье. Сыпь угасает самостоятельно через 3-4 дня. Дополнительно орошайте горло спреем Аквамарис Стронг для горла, так как морская вода уменьшает отек, покраснение, боль в горле и применять его можно 6-8 раз в день, заменяя полоскание. Данная инфекция может иметь волновой характер и сопровождаться подъёмами температуры и повторными высыпаниями в несколько волн, зависит от иммунитета ребенка.
Время создания: 25 Июня 2019 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
врач -педиатр
При розеоле сыпь появляется на 4-5 сутки после начала болезни при нормализации температуры. У вас могла быть аллергическая сыпь, токсическая на фоне назначенного лечения. Судя по крови у малыша ОРВИ. Если хотите уточнить, был ли это герпес, сдайте анализ крови методом ПЦР на герпес 6,7 типа, чаще всего именно они являются возбудителями розеолы. Температура у малыша так же могла быть на фоне отита, поэтому не было никаких других симптомов.
Время создания: 25 Июня 2019 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, вирусная инфекция. При розеоле высыпания появляются на фоне нормализации температуры и самочувствия. Обычно при розеоле рекомендуют просто снижать температуру, пока она высокая (выше 38 - панадол, нурофен), побольше пить, дома проветривать и увлажнять воздух, противовирусные (виферон суппозитории, например, в возрастной дозировке). Если на фоне высыпаний появляется зуд - то фенистил гель или капли.
Время создания: 25 Июня 2019 21:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала