Сыпь, особенно в вечернее время

«Аллергология и иммунология / Аллерголог»

Вопрос №655666 :: (13.01.2013 20:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 12
Ирина
Жен., 29 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте! Моей дочке 9 месяцев. Примерно с 2 месяцев у нас начала появляться сыпь под коленками, затем распространилась по всему телу (примерно за 4 месяца). Мы на ИВ с 4 месяцев. Пробовали гипоаллергенную смесь, пепти тсц-смесь, придерживаемся гипоаллергенной диеты.
Сдали анализ Lg E (total) 5 ед/мл, на дисбактериоз - золотистый стафилококк 10^2 (пролечили 2 раза). Сыпь ребенка не беспокоит (нет зуда). На основе анализов доктор предположил, что аллергии нет, а необходимо лечить кишечник.
Скажите, пожалуйста, может ли сыпь быть вызвана чем-то еще кроме золотистого стафилококка? Какие анализы еще можно сделать?
Беременность проходила хорошо, ребенок развивается хорошо.
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Можно посмотреть на фотографии сыпи?
Время создания: 14 Января 2013 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 14.01.2013 10:53
http://s019.radikal.ru/i620/1301/47/3a73f9d57284.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1301/c3/a025d4730401.jpg
оочень похожа на нашу сыпь.
   
Я бы предпочел увидеть фотографии сыпи пациента....
   
Ирина 14.01.2013 21:15
Вот такого рода каждый вечер, иногда больше иногда меньше...
   
Атопический дерматит с элементами токсидермии. Проблема аллергическая, что бы не говорил Ваш врач. Описывайте подробно диету ребенка сейчас, наличие случаев аллергии среди родных, есть ли дома облигатные аллергены - животные, ковры, курящие люди, грибок? Что у ребенка на Узи брюшной полости и в копрограмме?
   
Ирина 16.01.2013 09:49
Случаи аллергии есть среди родных. Дома облигатных аллергенов нет. В копрограмме были лейкоциты, по узи сказали все спокойно вроде (говорю со слов врача, т.к. сейчас анализов на руках нет).
Диета: 3 вида злаков (рис, гречка, геркулес), кабачок, капуста, картофель, мясо (свинина, говядина). И смесь нутрилон. В 9 месяцев вводила груши, бананы, яблоки реакции на коже не было (ни хуже ни лучше), сейчас убрала фрукты.
Нас наконец-то направили к аллергологу. Скажите, может нужно какие-то еще анализы сдать?
   
Ирина 16.01.2013 09:58
И еще! Сыпь была когда мы были на смеси и воде!
   
"Случаи аллергии есть среди родных" - на что и у кого?
"Сыпь была когда мы были на смеси и воде" - реакция на коровий белок? Вполне вероятно - лидерство по случаям аллергических реакций корова сейчас держит уверенно. Говядину советую убрать, смесь рассматривать или на козьем белке или на аминокислотах (Пептикейт, Неокейт и т.п.) - в гидролизной смесью Ваших взаимомотношений не понял - было ли улучшение на Пепти ТСЦ?
   
Ирина 16.01.2013 10:36
У бабушки аллергия на клубнику и есть экзема, у дедушку - на рыбу серьезная аллергия, у папы (мужа) - на мармелад. Мы были на гипоаллергенной смеси и на ТСЦ - улучшений не было абсолютно никаких!
   
По интернету проанализировать информацию так, как я это делаю на приеме не смогу - одно скажу - ребенок при таком анамнезе однозначно аллергик - в списке провокаторов можно подозревать коровий белок, глютен, клеща домашней пыли. Ищите адекватного аллерголога "по месту", прекратите заниматься дисбактериозом кишечника. Повторите еще раз общий IgE в другой лаборатории, сдайте эозинофильный катионный протеин и посмотрите IgG4 антитела к глютену, коровьему и козьему белкам и их компонентам, рыбе и клещам домашней/библиотечной пыли. Находиться рядом/вместе с шерстяными вещами, овчиной и др. животными компонентами ребенку противопоказано. Стирать - только импортными порошками на основе мыльной стружки (например, Амвей, фрау шмидт, LV и т.п.). Это максимум того, что смогу Вам рассказать.
   
Ирина 16.01.2013 11:09
Спасибо огромное! Будем искать аллерголога...
   
Ирина 08.02.2013 08:13
Александр Вадимович, здравствуйте! Мы сдали анализ (педиатрическая панель). Скажите, пожалуйста, насколько критичны показатели и значит ли результат, что коровье молоко и продукты на его основе будет нельзя ребенку всегда?
Спасибо.
   
Ирина 08.02.2013 08:15
http://s018.radikal.ru/i514/1302/c2/6e7761bec3cf.jpg
результаты