Системные заболевания соединительной ткани

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №982533 :: (04.08.2017 21:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 9

сергей
Муж., 34 лет.
россия тверь

Помогите разобраться, какие анализы нужно сдать, чтобы диагностировать системное заболевание соединительной ткани. Я уже был на очной консультации у двух врачей ревматологов, но диагноз мне никто не ставит, говорят просто у меня такая ткань чувствительная, потому что все анализы в норме, а очевидных симптомов нет, но тем не менее в течении последнего года у меня все время появляются различные симптомы в разных участках наружного покрова, это могут быть небольшие белые язвочки в полости рта, небольшие уплотнения под кожей -без болевых ощущений «шишки» со временем сами исчезают, «чувствительная кожа» от незначительного контакта может появится отек под кожей или синяк, например от пластыря после сдачи анализа крови, облысение, постоянное покраснение в глазах иногда с выделениями из слизняков небольшого количества беловатой слизи-гной? как при конъюнктивите, острой формой которого я недавно переболел-это все беспокоит меня в течении последнего года. На данный момент я прошел почти всех врачей, сдал анализы на все известные инфекции, венерические болезни, паразитов, прошел сеьрезное обследование крови в ГНЦ болезни крови у меня не выявлено, делал УЗИ всех органов брюшной полости, эндоскопия, МРТ головного мозга, был более 8 раз на очной консультации у дерматолога, сдал специальные анализы на выявления клещей, дерматолог сказал что болезни кожи у меня нет, но тем не менее несмотря на это все я не уверен, что у меня нет начальной стадии болезни соединительной ткани, потому что в течении последнего года меня все время что-то беспокоит, пройдет в одном месте и сразу появится что-то новое в другом, на ипохондрию не очень похоже, но периодичность симптомов и появившаяся резистентность меня настораживают, вот последние анализы которые я делал по направлению ревматолога
http://s019.radikal.ru/i626/1708/76/1744b5efe2e9.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1708/e7/37e203fd0a51.jpg
а это некоторые эффекты на коже
http://s019.radikal.ru/i632/1708/e7/f97b7da503f8.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1708/51/514b31ab7b03.jpg
http://i062.radikal.ru/1708/b5/b4b36efe29ad.jpg

Элина

ревматолог

Не всегда клинические проявления соответствуют лабораторным данным, особенно в начале заболевания. В вашем случае обязательно нужна консультация гематолога и повторные анализы крови.

Время создания: 06 Августа 2017 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Судя по всему, системное заболевание соединительной ткани можно исключить. Я бы все-таки порекомендовала обратится к психотерапевту и обговорить эту проблему. Никаких кожных проявлений системного заболевания, как и заболевания крови, нет. Язвочки во рту это, скорее всего, афты (основная причина появления - травматизация, снижение местных защитных сил организма, размножение собственной микрофлоры). Шишечки под кожей также могут образовываться и в норме (например, могут увеличиваться локальные лимфоузлы), чувствительная кожа тоже может иметь место и в норме (можно попробовать пропить поливитаминный комплекс типа Алфавит, супрадин и т.д.), аскорутин, адаптогены (женьшень, родиола розовая). Глаза вполне могут реагировать на нагрузку (частая работа с мелкими предметами, компьютером, за телевизором, в темноте, при нехватке жидкости в организме, гиповитаминозе и т.д.).

Время создания: 07 Августа 2017 18:09 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр

терапевт

Здравствуйте. в интернете вам не помочь.

Время создания: 12 Августа 2017 20:45 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Причина скорее всего в психологическом состоянии

Время создания: 13 Августа 2017 11:03 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

сергей 06.08.2017 13:55

Элина но уже я прошел серьезное обследование крови в ГНЦ (гематологический научный центр у Зозули Н. В она доктор медицинских наук - никаких болезней крови у меня не выявлено)

сергей 08.08.2017 17:10

Ольга Александровна я был на приеме у психотерапевта и он сказал что это не его случай, сегодня был на приеме у гематолога с новыми анализами крови они не совсем в порядке и она направила пересдать волчаночный антикоагулянт, это уже больше на правду похоже и по симптоматике и по анализам (старые анализы выходили немного за пределы нормы)

Ольга Александровна 08.08.2017 17:36

Я предполагаю, что просто психотерапевт не захотел с вами заниматься. Попробуйте ради разнообразия обратится к врачам, консультирующим на этом форуме. Они более заинтересованы в помощи таким пациентам. И покажите, что у вас с новыми анализами крови. Общий анализ крови не стоит на месте, он может меняться, как и выходить немного за пределы нормы (это естественно для человеческого организма!), вы же не в вакууме живете. Волчаночный антикоагулянт, скорее всего, будет в норме. Кстати, существуют и ложноположительные результаты на ВА (внимательно изучите - как следует готовится к этому анализу). Поставить диагноз «антифосфолипидный синдром» только по наличию повышенного ВА невозможно. Необходимо провести исследование на антитела к фосфолипидам IgM и IgG и кардиолипину IgM и IgG.

сергей 08.08.2017 18:29

Ольга Александровна большое спасибо за развернутый ответ, я обращался к разным психотерапевтам если быть точным к 5 врачам, и 2.5 года сидел на препарате Зипрекса (мне его прописали от панических атак, но я до сих пор не знаю что точно это было, потому что по симптоматике это был вегетативный криз но анализы которые назначил мне эндокринолог ничего не показали) , и все мои неприятности с кожей язвочками во рту и облысением отеками-(если у меня из-за банальной ночной эрекции на утро на половом органе появляется отек то психотерапевт бессилен) и т.д начались сразу после отмены препарата (может и случайность конечно) вот анализы которые я пойду сдавать завтра Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7) Антитела к кардиолипину, IgGАнтитела к кардиолипину, IgМ Антитела к бета-2-гликопротеину Волчаночный антикоагулянт а это то что я уже сдал но еще не готово Криоглобулины Антинуклеарные антитела IgG,
IgM, Iga Антитела к нативной
двухцепочечной ДНК IgG (IgG ds
DНА)
и еще вот вчерашний анализ, но у меня и гематолога есть основания думать что наша тверская лаборатория не делает корректно все анализы вот например Агрегация тромбоцитов с ристомицином показывает всего 5, я в этой лаборатории уже делал этот анализ в прошлом году но когда пересдал в ГНЦ через месяц то оказалась норма 70 согласитесь таких скачков не бывает, ну и про обезвоживание, я веду здоровый образ жизни, выпиваю 2.5 литра воды в день питание дробное качественное (овощи и натуральное мясо молочка и т.д) не пью ничего кроме воды и кефира не курю 2 раза в день хожу на прогулку
http://s018.radikal.ru/i512/1708/c5/a406e4e7a9f2.jpg

сергей 09.08.2017 14:15

Уважаемый Александр Трофимович, спасибо за ваш комментарии, я подумаю над вашим предложением после того как получу свои анализы. Правда я уже обращался за помощью к одному психотерапевту с этого сайта, заполнил его предварительную анкету на этом все и закончилось, не кажется ли вам это странным, что профессиональные психотерапевты не зовут меня к себе на платный прием (2000р консультация по скайпу) , мне почему то кажется что ипохондрия это сильно преувеличенно, я знаю что такое тревога не понаслышке и 10 семинар Лакана как и многие другие читал неоднократно и много раз был на приеме у психотерапевта, нет у меня ипохондрии, я не симулирую никакой симптом, и прекрасно теперь живу без всяких лекарств и вообще меня все устраивает в моей жизни, есть только небольшая симптоматика и я хочу с ней разобраться, что бы это не отравляло мою жизнь, если все анализы будут в норме зачем мне психотерапевт, я успокоюсь и буду жить так как я люблю а я люблю и умею получать от жизни то что я хочу и в остальном у меня все прекрасно

сергей 09.08.2017 14:19

Александр Тимофеевич извините что перепутал ваше отчество, после посещения офтальмолог еще глаза не совсем фокусируются

Ольга Александровна 09.08.2017 14:58

Добрый день. Панические атаки вполне могут копировать клинику вегетативного криза (бОльшая часть вегетативных кризов оказываются проявлениями психосоматических расстройств), поэтому анализы эндокринологов часто ничего и не показывают (и не только у вас!). Зипракса проблем не решает, это костыль, который помогает выбраться из острой ситуации, но дальше ваш путь - это психотерапия. Ни один препарат (в случае невротического расстройства не сделает того, что может грамотный терапевт и ваша добрая воля, желание разобраться в себе и своих реакциях. Анализ вашей лаборатории вполне возможно действительно некорректен, лучше все сдавать в проверенном месте. Есть такое состояние, как соматоформное расстройство: когда проблемы психоэмоциональной сферы оказываются настолько значимыми, что, не имею доступ в сознание, проявляются понятными и простыми физическими симптомами. Многие заболевания имеют под собой психосоматику (СРТК, функциональная диспепсия, фибромиалгия, бронхиальная астма, иногда экзема и атопический дерматит и т.д.). Как видите, психоэмоциональная сфера вполне может устроить явные физические жалобы и клинику, не поддающуюся лечению и часто не отражающуюся в анализах (или отражающиеся незначительными колебаниями). Если вы посещали 5 специалистов и некоторое время лечились препаратами - у вас, видимо, и у самого есть какое-то основание подозревать, что помощь психотерапевта вам нужна, вопрос, что вы не нашли своего специалиста. Но специалист может выполнить только 50% работы, остальная часть - ваша. Если ваша основная цель у врача будет доказать ему, что у вас все в порядке, а он не сможет вам помочь - то действительно ничего не получится.

сергей 09.08.2017 16:06

и я уже по моему писал что давно не принимаю этот ужасный препарат Зипрекса, и тревоги у меня нет

Ольга Александровна 10.08.2017 11:16

Сергей, к сожалению, мои сообщения удаляет доктор Элина, поэтому если есть предметное обсуждение - добро пожаловать в личные сообщения!

Полная версия страницы »»»