Андрей
Муж., 22 лет. Москва |
Мне 22 года. С самого детсва (лет 10) у меня был повышенный билирубин. Я всегда думал, что у меня с.Жильбера (у сестры моего отца тоже этот синдром ставят). Но что интересно, я заметил, что он иногда приходит в норму, то вновь повышается. Был у гастроэнтеролога, пробовал делать пробу с фенобарбиталом, однако что удивительно: ДО приема фенобарбитала уровень билирубина по анализу был в норме, после приема фенобарбитала (неделю) - уровень билирубина был повышен. А это вообще противоречит смыслу пробы с фенобарбиталом! Месяц назад сдавал биохимию: BIL-T=20.8 mkmol/l (норма 1,7-20) BIL-D=5.8 mkmol/l (норма 0,0-4,6) с-реактивный белок=18,39 mg/l (при норме до 5) ревматоидный фактор=9 (норма до 14) Сегодня сдал биохимию: BIL-T=13.0 mkmol/l (норма 1,7-20) BIL-D=3.3 mkmol/l (норма 0,0-4,6) антистрептолизин-О=60,6 IU/ml (норма 0,0-200) ////////// в период 03.2009 по 09.2009гг сдавал плазму, донор. Провел узи: Сделал обследование брюшной полости у двух врачей-узи 1)ПЕРВОЕ УЗИ: узи почек и мочевого пузыря: «почки на месте, правая 113*53 - левая 115*52, контуры=ровные, паренхима правая 18 - левая 16, ЧЛС= обе расширены до 16мм, конкременты=в синусе обеих - гиперэхогенные включения, образования=до 3 мм, с слабыми акустическими (дальше слово не могу разобрать, то ли »тянями«, то ли »тонами«), в проекции надпочечников объемные образования НЕ визуализируются» УЗИ: Мочевого пузыря: «толщина стенки=не утолщена, объем 155мл,поверхность ровная, конкременты не визуализируются, объёмных образований НЕТ» Заключение: «УЗП: микролитиаза и дилатация обеих почек» 2)ВТОРОЕ УЗИ (другой врач) ПЕЧЕНЬ: размеры= не увеличены_____ПР.д.КВ_____толщ.=130 Лев.д.ККР_____толщ.65 Контуры=ровные, экогенность=норм., звукопроводимость=норм, структура паренхимы=однородная, сосудистый рисунок=обогащен Желчный пузырь:= изогнут___,шейке размеры=72*22мм, стенки,толщина=3мм конкремен=не визуализируются холедох в воротах печени 4 мм портальная вена 11 мм Селезенка: размеры не увеличены 98*39 мм эхогенность=норм, структура однородная селез. вена=6мм Поджелудочная железа: эхогенность повышена (умеренно) структура паренхимы однородная Почки: расположение типичное, правая опущена толщина паренхимы правая=18мм, левая-16мм размеры правая=108*50мм, левая - 110*50мм эхогенность паренхимы повышена, ее структура=однородная паренхима и центральный эхокомплекс=дифференцированы анэхогенные включения=нет ЧЛС=расширена (умеренно), до 14 мм конкременты=не визуализируются м/пузырь не наполнен, в проекции надпочечников конкременты не визуализируются Заключение: («УЗП: реактивных изменений печени, умерен.-лобильного перегиба желчного пузыря, умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, умеренной дилатации ЧЛС, умеренных диффузных изменений паренхимы почек// Правая почка опущена») 3) ТРЕТЬЕ УЗИ (мочевого пузыря и простаты) указывал выше Контуры: не ровные; V=10,4 (см^3) передне-задней=38 (норма=1,6-2,3см) поперечный=2,3 (норма=2,7-4,7см) верхне-нижний=24 (норма=2,4-4,1см) Структура=умеренные диффузные // Узи мочевого пузыря хорошее: толщина стенки=4, объем=300мл, поверхность ровная, конкременты не визуализируются, объемных образований=нет //////////////////// /////////// ТО есть с учетом того, что я был донором крови и там ее проверяют на сифилис, гепатиты и вич, а также с учетом того, что я на неделе был у венеролога, где также сдал на сифилис, гепатит В и вич, а также в декабре сдавал кровь на хламидиоз - отрицательно. Возникает вопрос, так в следствие чего у меня скачет билирубин, ведь если у меня с.Жильбера - то по идее он уже не должен скакать, да и проба с фенобарбиталом странная! Вот приведу также биохимию полностью, которую я сделал сегодня в поликлинике: TP=75.9 g/l (норма 66,0-87,0) ALT=23.7 U/l (норма до 45) AST=27.7 U/l (норма до 35) GLUC=5.42 mmol/l (норма 3,5-5,9) BIL-T=13.0 mkmol/l (норма 1,7-20) BIL-D=3.3 mkmol/l (норма 0,0-4,6) NDBIL=9.7 mkmol/l (норма 1.7-15.4) CHOL=3.85 mmol/l (норма 0,0-5,3) UREA=3.7 mmol/l (норма 1,7-8,3) CREAT=87.8 mkmol/l (норма 44.0-110.0) ASLO=60.6 IU/ml (норма 0,0-200) // Делал я узи щитовидки - тоже врач узи ничего не обнаружила // обследование начал проходить потому, что Слабость, субфебрильная температура 37,2 в течение 2,5мес. Анализ мочи (цвет=бледносоломенный;осадок=незначительный,хлопьевидный;прозрачность-мутноватая; БЕЛОК=0,2г/л;ЭРИТРОЦИТЫ=0-1-2; лейкоциты=1-2-3) Общий анализ крови (в норме) (I._WBC=6.7 10^9/L; RBC=4.73 10^12/L; HGB=153 g/L; HCT=42.5%; MCV=89.9 fL; MCH=32.3 Pg; MCHС=360 g/L; PLT=234 10^9/L; II._LY(%...10^9/L)=54.0H...3.6; M0(%...10^9/L)=2.8...0.2; GR(%...10^9/L)=43.2...2.9L; III._RDW=13.9 %CV; PCT=0.15 %; MPV=8.6 fL; PDW=16.4 %.) Также сдал мочу по Нечипоренко: Эритроцитов = 7*10^6/л !!! Лейкоцитов = 2*10^6/л Цилиндров=н/о Однако! после того, как я пересдал ОАМ и мочу по Нечипоренко - все анализы опять стали нормальными: никакого белка, ни крови в моче обнаружено уже не было. И узи как на удивление почек показало что все в норме. И у нефролога я был, и у ревматолога, и у трех терапевтов и у двух урологов. И никто мне ничего не говорит, не назначает, и все я как идиот хожу по врачам и трачу немаленькие деньги бестолку! Ну кто мне может наконец-то помочь? // Делал аспириновую и парацетамоловую пробы - отрицательно! температура после получасвого их приема не снизилась. |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
А ради чего вся эта кутерьма? Диагноз определяет клиника (жалобы) а не анализы. Любе исследования назначаются с целью подтвердить либо овергнуть какую-либо гипотезу, модель с целью формирования адекватной лечебной тактики.
Иначе все это- невротическая суета. А с учетом изменений в почках укладывается в синдром соединительно тканной недостаточности. Время создания: 09 Марта 2010 22:19 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ДЖВП.Билирубин может подниматься при заболеваниях почек и крови.Сдайте маркёры гепатитов.
Время создания: 10 Марта 2010 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|