Скачет ТТГ

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1069156 :: (12.04.2020 12:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 33 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Гипотиреоз уже 17 лет, сейчас на эутироксе 75 мг много лет. В декабре ТТГ скакнул до 7.1, на Ала пить эутирокс 100 мг и за 5 недель приема ТТГ 0.83. Начала снова пить 75 мг и за месяц ТТГ 3,36. Врач сказала пить опять по 100 мг, но думаю это много для меня. Месячные три цикла стали идти по 2 дня а потом мажет немного. Связано ли это с ТТГ и как поступить с дозировкой?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Необходимо учитывать не только ТТГ, но и Т4 и наличие/отсутствие симптомов.
Вряд ли есть прямая связь дозы левотироксина и длительности месячных. 
При ТТГ ниже 10 не всегда нужно повышать дозу. При ТТГ 0,83 не всегда нужно снижать дозу. 
Время создания: 13 Апреля 2020 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 14.04.2020 16:16
При планировании беременности должен быть 1,5-2 ТТГ. Не понимаю нормы лабораторий. Зачем пишут, что норма до 4, если для гипотиреоза норма до 2,5???
   
При планировании беременности ТТГ должен быть ниже 3. Во время беременности ТТГ должен быть ниже 2-2,5 хотя последние американские рекомендации говорят, что и это не всем нужно, а в зависимости от уровня АТ-ТПО.
Нормы ВОЗ 0,4-4,0 для небеременных взрослых. Все остальное, что указано в бланках - это не нормы, а референсные значения, т.е. диапазон значений 100 здоровых людей из данной местности, грубо говоря.

На самом деле и для верхней границы 4,0 нет доказательств, что выше - плохо. Просто вот так эксперты в ВОЗ договорились считать. Доказательства есть для ТТГ выше 10. Поэтому при ТТГ выше 10 лечат всех, а от 4 до 10 не всех.