Скачки давления от волнения и перед бегом

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №948260 :: (29.11.2016 14:42) :: Ответов: 7; Комментариев: 9
Алексей
Муж., 41 лет.
Москва
Добрый день, уважаемые консультанты!

Мучают скачки давления. Меряю почти всегда запястным. С утра 130/85, днем разное на работе - и 120 бывает, и 145, сажусь в машину - и 125 может быть, и 155. Второе измерение почти всегда ниже.

В октябре был у кардиолога (уже четвертого, кандидат наук). Давление на приеме 155/90, 5 минут спустя - 142/85. Диагноз: АГ 2 степени - из-за бляшки в сонной артерии (15%, ей уже 10 лет, не меняется) и салюса-1 (изменения на глазном дне). Экг, Эхо, липидный профиль - в норме.

Начал по его рекомендации принимать Норваск 5 мг. и кардуру 2.5. на ночь. Давление в принципе не сильно поменялось.

Другой кардиолог из Сеченова (тоже кандидат) на приеме намерял 150, сказал, что поставить АГ не может, сказал отменять препараты и на «чистом фоне» делать СМАД.

Отменил в среду, делал СМАД в субботу-воскресенье. Психовал жутко, мерял еще 2 приборами. Среднее 128 днем, 110 ночью, макс 155.

Кардиолог сказал - никакой ГБ нет близко, все таблетки отменяйте, пейте только нейролептики и антидепрессанты (хожу к психотерапевту 3-й год уже).

Но: как поволнуюсь - скачки, встаю ночью меряю (130, иногда 140), вечером прихожу домой - 130, а иногда 147 (посижу - 130), как сажусь в машину - бывает и 165 ехать куда-то, чуть посижу - 140, 135. После бега бывает 110.

И самое главное. Я бегаю трусцой. Почти каждый день. По 5-6 км. В лифте - 134, сажусь в машину - бывает 140, а бывает - 168!!!!. Посижу 2-3 мин - ниже, 140, 142. Во время бега тоже разное. И 155 и 120. Или еще ниже. После - 125, 110 бывает.

Мучаюсь вопросом - был ли фон «чистым» (раз пауза всего 2-3 дня была) и что делать со скачками?? Страх этих скачков жуткий у меня...
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скачки, по моему, совсем не страшные. Данные Ваши понять трудно. АД всегда отмечается двумя числами: систолическое и диастолическое, например 155/90 мм рт. ст. Надо использовать классический метод - на плече и измерять только в состоянии полного покоя. Все остальное - совершенно не показательно.
Время создания: 29 Ноября 2016 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создается впечатление, что гипертонии нет как таковой. Для измерения дома лучше использовать тонометр с плечевой манжетой.
Время создания: 29 Ноября 2016 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 29 Ноября 2016 17:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего страшного не происходит, продолжайте занятия и тренировки. Лечите невроз.
Время создания: 01 Декабря 2016 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Гипертонии нет. Продолжать занятия спортом можно
Время создания: 02 Декабря 2016 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Алексей.
КАК Вас могут "мучить " скачки АД, если скачков у Вас - нет? По крайней мере , Вы их не описываете. 

Опишите подробнее : ЧТО Вы чувствуете?

Выложите Заключение СМАД
Согласен, что показаний для назначения Норваска - нет.

Какую проблему решаете с психотерапевтом? Возможно стоит проработать с ним Кардифобию и зависимость от измерения АД.

Какие жалобы?
Время создания: 09 Декабря 2016 00:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечите невроз, и спокойно продолжайте занятия.
Время создания: 10 Февраля 2022 16:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 09.12.2016 14:54
Уважаемый Сергей Евгеньевич, скачки намеряю - 165 - 174, это не скачки разве? А потом может 150 еще час держаться... «Чувствую» я давление только в виде волнения, комка в животе...
С психотерапевтом решали проблему страха перед людными помещениями, вообще выходом из дома, страха потери сознания - обострение этого состояния было 3 года назад, тогда и начал с психотерапевтом. Кардиофобию он предлагает решать когнитивной терапией и «выходом в люди» - бегом, занятием в тренажерном зале, иными физическими нагрузками.
   
Здравствуйте, Алексей.
- 165 - 174, - это НЕ скачки.
Скачки - это например 174/100, а через 10 минут 100/60
   
Алексей | (Москва) | 09.12.2016 14:54А потом может 150 еще час держаться...

--- это измерения могут быть субъективные
Выложите СМАД - это обследование более объективно
   
СМАД
. Среднее 128 днем,
110 ночью,
макс 155.

--- говорит, что Гипертонии у Вас - НЕТ!
Значит надо перестать мерить АД
   
Алексей | (Москва) | 09.12.2016 14:54 «Чувствую» я давление только в виде волнения, комка в животе...


--- это жалобы психогенные и на сердечные не похожи
   
Проблема Фобического Невроза не была решена. Появились новые фобии . Показан курс КПТ (3-4р в неделю), возможно в первое время с медикаментозной поддержкой.
   
Бывает Физиологическое Повышение АД ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ, а относящееся к нормальной физиологии) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
   
Рассмотрите вариант госпитализации, например:
Московская клиника Неврозов http://www.klinika-nevrozov.ru/forpatients.html
раньше славилась хорошими результатами в лечении Фобий.
К сожалению не знаю как сейчас.
Медицинская помощь жителям Московской области, регионов России, а также иностранным гражданам оказывается на платной основе.

При обращении в Клинику необходимо иметь:
- направление лечебного учреждения (ф-28);
- паспорт;
- страховой полис;
- выписку из амбулаторной карты (при её наличии), содержащую результаты предварительного лабораторно-инструментального обследования и отметку о нахождении пациента на больничном листе за период, соответствующий одному календарному году.
Госпитализация жителей Московской области, других городов и иностранных государств, а также лиц, не достигших 18-летнего возраста возможна только по талону Департамента здравоохранения Москвы (2-й Щемиловский пер., д. 4-А, стр. 4, м. Маяковская или Новослободская, www.mosgorzdrav.ru).
   
Самый распространенный метод лечения Фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха, в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.

Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психолог установил причину страха, провел комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации.

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно по книжкам.

Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ

21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ

Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности

С неврозом по жизни

Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью

Средство от депрессии

Средство от страха

Средство от вегетососудистой дистонии.
.
"Приручение страха" Владимир Леви;

"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

Шри Ауробиндо "Жизнь без страха"

Стивен Джуан "Странности наших фобий. Почему мы боимся летать на самолетах"