Скрининг 2 семестра - пониженный АФП
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №96978 :: (11.02.2009 12:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
|
Анастасия
Жен., 28 лет. |
Добрый день! После сдачи анализов на АПФ и ХГЧ во втором триместре - порекомендовали консультацию генетика. Но в нашем поселке запись идет на месяц, а то и два вперед - поэтому обращаюсь к вам с вопросом. У меня АПФ - 12,37 (0,37 МОМ) ХГЧ - 63188 (1,58 МОМ) Сказали, что гормон АПФ ниже нормы. Срок на момент сдачи - 15-16 недель (по акушерским срокам 17-18). Чем может быть череват пониженный АПФ? И что вы можете посоветовать? P.S. на УЗИ пойду через 2 недели. В роду ВПН у ближних родственников не было. Спасибо заранее. |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдварса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях значительно повышается риск ошибочных заключений . Время создания: 11 Февраля 2009 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
 
|
Мнение зала
(Гость) Анастасия 11.02.2009 14:31
Спасибо за ответ, хотя вы и не ответили на мой конкретный вопрос "Чем может быть череват пониженный АПФ?"  А с какой целью делаются скрининги и когда я и так знаю  |
(Гость) Анастасия 12.02.2009 07:38
Спасибо )))))))))))))) Только как Вы не ответили на мой вопрос - так и назвали меня не верно Я Настя Если бы у меня была возможность пойти к генетику - я бы уже пошла. А так я спросила у Вас, потому как до врача очередь дойдет только через месяц, к сожалению. |