скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №129226 :: (12.05.2009 11:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Тоня
Жен., 28 лет. москва |
здравстуйте.подскажите пожалуйста что мне делать.Беременность 20 недель. Первый скрининг показал низкий уровень опасности по болезни Дауна 1:3180, по болезни Эдвартса 1:10000.УЗИ показывет все в норме, и вдруг второй скрининг показатель по Дауну 1:5.Что делать?очень переживаю. |
   |
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 12 Мая 2009 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-лабораторный генетик
Либо пересдайте анализ в другой лаборатории, либо сразу идите на прием к генетику со всеми результатами УЗ и б\х скрининга для выяснения причин такой разницы в расчетах.
Время создания: 12 Мая 2009 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала