Слабая эрекция ,отсутствие оргазма

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте.Помогите пожалуйста,у моего друга давняя проблема,о которой стесняется говорить.Когда мы вместе ласкаем друг друга у него слабая эрекция или не до конца встает,бывает трудно вставить.,если это удается то во влагалище эрекция увеличивается,но до оргазма дело не доходит или доходит но очень редко. Он говорит ,что когда находится один без женщины по утрам ,у него эрекция сильная и он бы смог кончить.И от этого все мучения.Женщина рядом оргазма не достигает,а когда ее нет по утрам высший (столбняк).Хотелось бы узнать причины.Так у него уже не один десяток лет,ему 52 года.Спиртным не увлекается,но курит. При росте 172,вес 66 кг