Слабость, дрожь и боль в мышцах, как после тренировки

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1080153 :: (22.11.2020 20:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Олег
Муж., 37 лет.
Ярославль
Здравствуйте.
37 лет, муж., 67кг, 167см.
Уже почти месяц лежачий образ жизни.

Из хронических проблем:
ГПОД, ЧСС 41 во время сня (подбирал таблетки), а также непонятные симптомы, похожие на гипогликемию. Сдавал кучу разных анализов, ничего не нашли. Но слабость, тремор и прочие симптомы снимаются только калорийной едой, например, сладким творожным сырком. Никакие таблетки не помогают. При этом глюкоза, ТТГ в норме.

История развития проблем:
сначала была депрессия (примерно 1-2 месяца назад), основная проблема - нарушение режима сна (ложился в 4-5, вставал в 12-13 часов). Появлялась тревога из-за перегрузки, принимал таблетки, типа, алпразолама. Психотерапевт выписал феназепам.
Таблетки закончились вместе с обострением тревоги.
Иногда ночью просыпался и начинало трясти, пульсировать в теле, в голове сильно, будто кровать трясут. Думал мерцательная аритмия. Послушал сердце стетоскопом, ЧСС примерно 60-70 в мин. И это стало появляться все чаще и чаще. Проходит после глубокого вдоха и задержки дыхания через 30-50 секунд. Иногда сильная тревога или ПА развивалась. А тревога проходила через минут 15.
Пошел снова к этому врачу. Он прописал другие таблетки (терлиджен и эсциталопрам). Названия может перепутал, т.к. уже забыл, в каком порядке прописывали.
Но обострение и сильные слабости начались примерно 27 октября. Выходит почти уже более месяца.

Тералиджен также дал непонятные симптомы. Сначала все нормально, но через несколько дней приема выпил при слабости и тревоге, а через 2 часа появилась слабость и зуд в предплечьях обеих рук, как плети. Долго не проходило. Ночью спал тоже плохо. А ночные пульсации стали каждую ночь.

Потом пошел к другому врачу, т.к. терпеть все это не было сил. Я просто стал лежать на кровати целыми днями.
Пульсация по ночам стала каждую ночь. В итоге улучшений не было.

Сейчас сижу дома, почти всегда полулежа. Иногда возят в город, магазин, в аптеку.
Сижу на экстракте пустырника. Сделал холтер, чтобы понять, что за пульсации всего тела по ночам, исключить проблемы с сердцем.
Аритмии не нашли похожей на частоту пульсации. Нашли паузы в дыхании 18-28 секунд, чсс во сне чсс 41-80, низковато.

Сдавал анализы ОАК, ттг, ca, mg, 25oh, холестерин (выше нормв на 1), лпнп (превышен). Оказалось, что превышен холестерин, эритроциты и дефицит витамина Д. Стал принимать аквадетрим (невролог прописал + омега 3-6-9). Такое впечатление, что первая сильная слабость (обострение, что давление поднялось, до машины с трудом дошел) началось с капель: принял 10 капель и пошел на работу. Пока шел, почувствовал ком в горле. Дошел до работы, а там через минут 15-20 опять и стало плохо (слабость и прочее). Еда не помогала. Прошло через 8 часов. То принимаю их, то отменяю. Но уже дозу до 2-3 капель снизил. Сегодня отменил, чтобы проверить симптомы, может от них все это.

Третий врач прописал кветиапин и атаракс. Тоже отменил. Кветиапин не пробовал. Но пока 2 ночи пульсации не было. То ли капли помогли, то ли отмена лекарств с заменой на пустырник.

Но все равно тревога, по утрам слабость, зуд в мышцах, особенно в животе.

Сейчас буду пробовать кветиапин, чтобы поспать и тонус снизить, но страшно при чсс в 41 во время сна, да и паузы в дыхании у меня ночью 18-28 секунд. А также, что он повышает холестерин. Он превышен сейчас на 1.0.


А вопрос в следующем: вроде бы все в неврозы, психосоматику склоняет, но стали беспокоить новые симптомы, очень странные.

сейчас осталось головокружение, будто в лодке при хотьбе. Пол проваливается. И главное, что постоянно появляется слабость, дрожь от слабости в мышцах, руки, ноги, как плети и боль от перенапряжения в тех или иных мыщцах. Например, 3 дня назад решил шею размять лежа упражнениями, ну и пресс немного (очень немного). Дак поделал совсем чуть-чуть, а мышцы живота так свело, что заболели, как от серьезной тренировки. Спазм. Потом боль прошла, но зуд и слабость оставалась долго. Дыхание стало дрожащим.
На следующий день утром появилась боль в икроножных мышцах, будто после тренировки. Больно ходить было, нажимать на них. Прошло к ночи.
На следующий день дошел до работы и на работе начались трястись руки в плечах, опирался на стол просто. И боль такая, как будто без разминку тяжелую штангу поднимал. Потом даже в спокойном состоянии болели плечи, ноющая боль в связках. Прошло на следующий день.
Утром сегодня живот скрутило снова, спазм, даже сравнить не с чем. И спазм, потом зуд, слабость и дрожь, как и дыхание дрожащее при вдохе и выдохе.
Вечером поднялся на 4 этаж, появилась сильная слабость в медиальной широкой мышце бедра (на обеих ногах), а потом жжение и боль, будто я приседал 100 раз. Не мог ходить, т.к. ноги подгибались и зудели, как после тренировки. Прошло через 4 часа.
Поэтому, если это психосоматика, то почему боли такие в различных мышцах бывают при простой бытовой нагрузке, слабость, дрожь. Даже дыхание дрожит от слабости, руки бывают как плети, зудят. То одни мышцы, то другие. Никогда такого не замечал из-за психосоматических расстройств. Слабости, это да, но боль, жжение и зуд - никогда.

Поэтому, учитывая, что у меня давно беспокоят симптомы, похожие на гипогликемию, возможно это они и есть, но в прогрессивном виде, например, витамин Д изменил метаболизм, какое-нибудь усвоение веществ в мышцах (т.к. никакие нагрузки не держат, сразу устают и болят) или еще чего. Может сосуды проверять надо? Я уже на это думаю. Возможно капли так влияют. Кальция я принимаю много в виде творога, сырков (чтобы быстро утолить голод и снять симптомы гипогликемии), каши на молоке. Он в норме. Магний тоже. В анализах есть данные.

То ли это новая проблема, то ли проблема в тонусе мышц, не могу понять. Но проблема серьезная, т.к. почти все время лежу, слабость и дрожь.

Просто так мышцы же не могут болеть, как после тренировки? Похоже, что там молочная кислота образуется быстро и утилизируется только через несколько часов. По другому объяснить знаний не хватает.

Думаю сделать УЗИ сосудов шеи, энмг. Щитовидка в норме.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для детального обсуждения сути ваших проблем, прикрепите пожалуйста к вопросу выводы очного врача-невролога вместе с полным описанием неврологического статуса, и заключение от врача-психиатра, которое специалист сделал по результатам вашего очного обследования. Не хочется терять время на гадания и предположения, которых возникает целая масса, после прочтения вашего письма!
Время создания: 23 Ноября 2020 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Олег!
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы, уровень глюкозы в крови. Если это все же окажется невроз
(тревожное расстройство), то эти проблемы не лечатся Кветиапином и Тералидженом. Если в указанных анализах не будет выявлено отклонений, то найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (очно или удалённо, например - Скайп или Вайбер).
Время создания: 23 Ноября 2020 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Олег 24.11.2020 00:06
Заключения невролога нет, т.к. общался удаленно, а психотерапевта, психиатра (посещал в гос.больнице) тоже нет, т.к. они не выдают ничего, только рецепты.
Щитовидку проверял перед новым годом (диспансеризация). 3 ноября 2020 с другими анализами сдавал ТТГ, глюкозу - в норме. Проблема только с витамином Д (дефицит), холестерином (завышен) и эритроциты чуть-чуть.
Я знаю что такое ПА, знаком с 2008 года. Научился не доводить до этого или терпеть. На ПА это не похоже совсем.
Я согласен, что скорее всего психогенный характер... если была одна слабость. Но меня смущает физическая боль в мышцах. Например, сильная слабость в мышцах бедра, вступать не могу, т.к. вот-вот ноги подогнуться (зудят, не могу контролировать, как-будто перекрыли кровоснабжение), вставать на них не могу. Либо на руки опираться долго не могу, слабость, дрожь такая же. А если приложить физ.нагрузку, например, присесть 2-3 раза или подняться по лестнице до квартиры, или пресс, шею размять упражнениями, то мышцы забиваются сразу очень сильно и больно, аж до того, что сводит от боли, как после 100 приседаний. Даже в покое лежа часто чувствую, как те или иные мышцы гудят, дрожат.
А по утрам при просыпании сводит весь живот, непонятно даже с чем сравнить... ноющая легкая боль, но во всем животе и в мышцах. Не на животе, ни на спине лежать не могу. Похоже, как при диареи и спазме кишечника (СРК например), но ничего такого нет. Или в мышцах около мечевидного отростка напряжение сильное, дыхание дерганное. И так каждое утро, длиться около 1-2 часа. А в течении дня слабость в мышцах, что ходить не могу и болит потом. Движения как у алкоголика после запоя. При легком прикосновении к чему-то во время движения, отдергивается резко непроизвольно.
Предложили уже УЗИ сосудов шеи и головы, ЭМГ конечностей, УЗИ брюшной полости (побаливает левое подреберье иногда, иногда правое). Думал нейромультивит и хилак форте попринимать (для кишечника) для пробы. Но пока УЗИ не нашел в ближайшее время.
В интернете видел вопрос женщины моего возраста, симптомы 1 в 1, никакие психотерапевты, ни комплекс лекарств, ни стационар не помогали 2-3 месяца. Чем закончилось - не понятно.

Кажется мне, что началось это после приема тералиджена (т.к. началось была тревога от перегруза, а феназепам закончился и я поехал к врачу, выписал тералиджен сначала). Насколько я знаю, все подобные лекарства имеют побочки в виде поздней дискенизии и другие неприятные проблемы. Может в этом дело? Пока не начал принимать, была просто тревога, она снималась таблетками, а потом началась сильная тревога, слабость, тремор, зуд. Или, например, усугубилась проблема с симптомами, похожими на гипогликемию - чем-то похоже раньше было, но не так сильно и не постоянно.

Вспомнил еще об одной проблеме, тоже примерно также длиться: закладывает нос (сужение сосудов) иногда (может аллергия), горло и носоглотка то болит, то не болит. На голове, лбу бывает боль при поглаживании кожи. Будто герпес по нервам пошел или другой вирус. И температура то 36,9, то 36,4. И вечером и днем скачет. Недавно болели лимфоузлы подчелюстные немного, сейчас прошли. Но зато теперь четко выражено заболело горло с чего-то. Лечу.