Слабость,субфебрилитет

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №346405 :: (27.10.2010 16:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 39 лет.
Самара
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. В начале апреля 2010 г. примерно за полторы недели развился комплекс симптомов, который не «отпускает» вот уже шесть месяцев, ломая всю жизнь и уже доведя почти до отчаяния: нарушение сна (бессонница, раньше наоборот был «соней» , сильная слабость, утомляемость, вялость и нежелание ничем заниматься, субфебрильная температура (каждый день до 37,3-37,5, повышается после приема пищи), ощущение интоксикации организма, жжение в верхней части тела, покраснение лица. Дискомфорт в правом подреберье, иногда - тошнота, рвота. О половой жизни и говорить не приходится (ранее на протяжении нескольких лет наблюдалось нарастание проблем в этой сфере). Ранее по данным УЗИ (два года назад) - признаки хр.панкреатита, хр.холецистита, жирового гепатоза (равномерного). Сейчас по данным КТ и МРТ брюшной полости - воротная вена 17 мм, нижняя полая 23,4 мм, в печени то наблюдались, то не наблюдались (как это может быть, не понимаю, честно говоря) очаговые изменения «нормальная ткань печени на фоне жирового гепатоза?», «зона регенерации в 4B сегменте печени», «участок фиброза в сегменте около желчного пузыря». В полтора раза увеличены были ЛДГ и КФК, по данным крайнего анализа - на верхней границе нормы. АЛАТ, АСАТ, билирубин,ЩФ в норме во всех анализах.HBsAg,HBeAg,анти-HCV - отр., анти-HBsAg+ (начинал делать прививку от гепатита B, сделал две из трех).ПЦР крови на гепатит B - не обнаруж.
Скажите, пожалуйста, какова вероятность того, что все это обусловлено циррозом или другим заболеванием печени? 17 мм воротная вена-это портальная гипертензия? Это опасно и что делать? Как исключить/подтвердить диагноз и какие рекомендации по лечению? Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать:ГГТП,альфафетопротеин,ПТИ,альбумин,белки крови(альфа,бетта,гамма),ФГДС.Эластометрия печени,УЗИ.Консультация психотерапевта и эндокринолога.
Время создания: 28 Октября 2010 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ищите инфекцию с помощью диагностики по Фоллю или ВРТ.По описанию- дела неважные.
Время создания: 28 Октября 2010 22:20 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
портальная гипертензия есть, но степень её минимальна и может быть обусловлена просто жировым гепатозом.
Время создания: 29 Октября 2010 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 28.10.2010 20:03
ГГТ - норма, АФП - норма, ПТИ - норма, альбумин - норма, белки крови - норма.
ФГДС - признаки грыжи пищеводного отверстия, недостаточности кардии, гипертрофического гастрита.
УЗИ печени - признаки диффузных изменений паренхимы печени, очаговые образования - единичные кальцинаты - в области ворот. Селезенка без патологических изменений.
На эластометрию печени записался, вероятный срок - конец декабря.
Эндокринологи смотрели, трое, включая профессора, сдавал гормоны щитовидной железы - норма. Говорят, это «не их» случай.
   
Не нравятся мне очаговые образования в области ворот печени.Нужно сделать УЗИ в динамике через 3 мес.Проверить почки.