Слабость в ногах.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1118218 :: (04.07.2024 17:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Владислав
Муж., 26 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте.
Я задавал вопрос по поводу БАС.
У меня с 10 числа были дискомфорт и боли в левой руке и обеих ногах. С 15-17 слабость в них же, плюс дёргаются мышцы. И если с рукой сейчас в принципе всё не так плохо, только может есть ощущение, что затекает быстро, то с ногами беда. У меня просто нет сил в ногах, вообще. Я иду и они будто тяжелые. Делал ЭМНГ, которую прикреплю, врач сказал, что всё нормально. Делал игольчатую ЭМГ неделю назад, чтобы исключить БАС, и там ничего, невролог сказал, что угодно, но не БаС. . Уважаемые доктора, куда мне дальше двигаться, что это может быть? Частная невролог предложила делать МРТ шейного и грудного отдела спинного мозга с контрастом, вот поеду 10 го числа. Но она добавила, что это для исключения больше и она считает, что врядли там будет криминал. Неврологический статус по ссылке, только там еще рефлексы нижних конечностей усилены, но возможно стресс, или нет, не знаю.

Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Боль и слабость в левой руке и обеих ногах могут быть вызваны различными причинами, помимо бокового амиотрофического склероза (БАС). Некоторые возможные диагнозы:

- **Радикулопатия** - защемление нервного корешка в шейном или поясничном отделе позвоночника, вызывающее боль и слабость в конечностях. МРТ шейного и грудного отдела поможет исключить грыжи дисков или другие компрессионные причины.

- **Полинейропатия** - поражение нескольких периферических нервов, например, при сахарном диабете, дефиците витамина B12 или аутоиммунных заболеваниях. Может проявляться болью, онемением и слабостью в руках и ногах.

- **Миопатия** - первичное поражение мышц, вызывающее слабость без нарушения чувствительности. Возможные причины - наследственные болезни, эндокринные нарушения, воспалительные миопатии.

- **Психогенные расстройства** - боль и слабость могут быть проявлением соматоформных расстройств или депрессии.

Учитывая нормальные результаты игольчатой ЭМГ, БАС маловероятен. Рекомендую сделать МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, чтобы исключить компрессию спинного мозга и корешков. Также стоит проверить уровень глюкозы, витамина B12, гормонов щитовидной железы в крови. При отсутствии органической патологии, возможно, стоит проконсультироваться с психотерапевтом для исключения психогенной природы симптомов.

Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию через сайт "Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн": https://vk.link/neurotelemed
Время создания: 05 Июля 2024 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
МРТ шейного и грудного отдела позвоночника (спинного мозга) с контрастным усилением, может дать больше информации о состоянии вашего позвоночника и нервной системы, и исключит возможные проблемы, такие как компрессия нервов. Помимо всего вышеперечисленного, я бы порекомендовал вам показаться еще и ревматологу.
Время создания: 05 Июля 2024 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности?
Время создания: 05 Июля 2024 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала