Слишком высокий пульс при незначительных нагрузках и ЖЭС
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1095192 :: (09.10.2021 14:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
|
Михаил
Муж., 24 лет. Казахстан Караганда |
Всем здравствуйте! Возможно удастся хоть где-то отыскать ответ на свой вопрос, либо на проблему, а я считаю, что у меня определенно есть проблемы. Дело в том, что пару месяцев назад я стал интенсивно заниматься спортом, я в целом всю жизнь занимаюсь спортом с небольшими перерывами. И вот в процессе тренировок у меня появились перебои в сердце, как я потом уже понял это были желудочковые экстрасистолы, ощущал их, как кратковременные замирания в сердце и в пульсе в результате компенсаторных пауз. Начал обследоваться у многих кардиологов своего города, прошел 2 узи, 2 холтера, и все на них в норме. Первый холтер в принципе не показал каких либо ЭС, второй показал более 400 НЖЭС и 69 ЖЭС, политопных и единичных. По началу я очень остро реагировал на ЖЭС, были и панические атаки и тревожность, возможно развилась кардиофобия, однако через пару месяцев я все же принял их как данное, хоть они и появляются на постоянное основе и их частота то увеличивается, то уменьшается. Однако вопрос не в них, на последнем холтере я обратил внимание, что МАКС ЧСС у меня составил 200 у/мин при обычной не слишком интенсивной нагрузке, я просто бил лапы в боксерских перчатках, при этом хорошо дышал и не чувствовал того, что у меня такой высокий пульс. Теперь я наблюдаю такую картину на постоянной основе, с покупкой пульсометра. Мой пульс при совершенно незначительных нагрузках просто летит вверх, просто делая какую то работу по дому, я зафиксировал показатель в 165 ударов в минуту, при этом я не делал ничего такого экстраординарного, просто работал немного лопатой. Так же, пульс взлетает когда я меняю положение тела, то есть нахожусь в лежачем или сидячем положении, пульс держится в районе 50-70, но стоит мне резко встать и пойди, он сразу подскакивает до 120-130 ударов, и так же резко урежается при смене со стоячего в лежачее или сидячее положение. При обычной ходьбе, даже не беге, я фиксировал пульс 150 ударов, а когда хотел поиграть футбол, и сделал 2 небольшие пробежки, мой пульс моментально оказался на отметке 175, я просто больше не продолжал, ведь это уже считается анаэробной зоной, куда в целом не так просто зайти при нормальном состоянии, а у меня на это уходит пару минут совершенно незначительных движений. Ходил к аритмологу, он ничего в этом не видит сверхъестественного, УЗИ показало отсутствие каких либо патологий, стенки сердца в норме, ФВ 62% последнее УЗИ, хотя предыдущие показывали 64 и 65%, но там разнились показания КДО и СРО отсюда разница в ФВ. В положении покоя мой пульс бывает и 50 и даже 45 ударов, во сне МИН ЧСС достигал 35 ударов в минуту, при этом я себя хорошо чувствую. Аритмолог назначил кораксан, я пару дней его попил, но он урезал еще больше мой пульс в состоянии покоя. Меня это серьезно беспокоит, такие перепады пульс явно не принесут пользы моему сердцу, это ведь очевидно? Когда при обычной нагрузке езде на велосипеде пульс поднимается до 181 ударов в минуту, тем самым приблежаясь к максимально допустимой ЧСС в моем возрасте. Сдавал все гармоны, делал все анализы, единственно, что в чем есть отклонение это повышенный гемоглабин, 164. В остальном с щитовидкой проблем нету. Если бы не появившиеся ЖЭС, я бы возможно и не задумывался о том, что у меня такой высокий пульс. Однако они появились не спроста, если я постоянно нагружал себя тренировками с такими высокими показателями пульса, могли ли я нанести ущерб своему сердцу? И соответственно из за этого и увеличилось количество ЭС? Помогите пожалуйста, уже и не знаю к кому обращаться, в клиниках все кардиологи ставят диагноз либо ВСД, НЦД, либо ГТР, но ничего такого криминального не видят и считают, что у меня все в норме. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это психосоматика - телесные проявления тревожного расстройства. Рекомендации: 1. Поработать с врачом психотерапевтом. 2. Выбросить подальше пульсометр. Время создания: 10 Октября 2021 05:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Такие вегетативные реакции нередки в клинике невротического расстройства. Лечить нужно сам невроз, а не его симптомы.
Время создания: 10 Октября 2021 05:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . - УЗИ надпочечников Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Если нет ЭКГ – необходимо его провести. Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение; Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен. Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Время создания: 12 Января 2022 19:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала