Слизь и прожилки крови в кале
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №931868 :: (09.08.2016 21:10) :: Ответов: 6; Комментариев: 20
|
Надежда
Жен., 37 лет. Москва |
Добрый вечер! Полгода назад мне сделали третье кесарево сечение. Через двое суток случилась внезапная диарея со слизью и кровью, несколько сильных позывов, затем все прекратилось и вечером вышла слизь со старыми прожилками крови. В роддоме сказали, что это вследствие антибиотиков. Далее за 2-3 недели я нормализовала стул, но слизь все равно появлялась иногда. Спустя два месяца после родов у меня случился пару раз понос и однажды даже просто желто-коричневая слизь без кала. Я не выдержала и сходила к проктологу. Он нашел лишь небольшой хронический геморрой и направил на колоноскопию и к гастроэнтерологу. Описание колоноскопии (16 апреля) - колоноскоп проведен до купола слепой кишки, в просвете небольшое количество прозрачного содержимого. Устье аппендикса до 0,3см, не изменено. Баугиева заслонка губовидной формы, ориентирована в просвет кишки. Осмотрено 15см подзвздошной кишки, слизистая розовая, блестящая, поперечная складчатость не нарушена. Визуализируются очаги лимфофолликаулярной гиперплазии слизистой. Взята биопсия,вот результат http://s020.radikal.ru/i702/1608/cc/b9642ef1ba49.jpg Слизистая толстой кишки розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменен. Тонус кишки нормальный. Складки обычной высоты. Перистальтика сохранена. В прямой кишке усилен венозный рисунок. Заключение; комбинированный геморрой, вне обострения. Так же я сдавала анализ на скрытую кровь - отрицательно и на кальпротектин - 32 (при норме менее 50). Гастроэнтеролог поставил СРК. Иногда у меня бывает жидкий стул, урчание в животе, переливание, иногда вздутие, неприятные ощущения в животе. Но 14 июля у меня неожиданно опять случился сильный понос. Я съела мороженое на улице и через полчаса еле добежала до туалета. Диарея была однократной, с очень сильными позывами, желтого цвета. В конце на бумаге были едва заметные алые точки крови. Кололо в левом боку. На утро стул нормальный, но вместе с ним вышла слизь с кровавыми прожилками и белыми тяжами, фото http://s018.radikal.ru/i522/1608/77/124e7d27f087.jpg Я опять поехала к гастроэнтерологу, направил на сигмо- или колоноскопию, его удивила эта белая плотная слизь. Делали без седации (18 июля) - аппарат введен в поперечную кишку, слизистая белесая, сосудисьыый рисунок древовидной формы, тонус кишки не изменен, данных за НЯК или псевдомембранозный колит нет. ОАК и биохимия в норме, ттг и т4 своб норма. Узи внутренних органов в норме, за исключением - в нижнем сегменте правой почки субкапсулярно определяется гиперэхогенное точечное включение 0,3-0,4см - кальцинат или липома под вопросом, контроль через 4-6 мес. Опять поставили СРК. Стул у меня ежедневный, утром сразу после пробуждения или после завтрака, или может быть сразу после пробуждения, а потом после завтрака или после обеда, ближе к вечеру. Но иногда я вижу в нем оранжевую или желтую слизь. А сегодня в слизи разглядела несколько кровяных прожилок. Не могли бы Вы проконсультировать, что со мной происходит и стоит ли дальше обследоваться? очень волнует слизь и прожилки крови, от чего это может быть? Кормлю грудью, ничего лишнего себе не позволяю. |
   |
 |
профессор кафедры инфекционных болезней
При СРК крови в стуле быть не должно! Я бы советовал сдать кал на посев и на УПФ. Также сдать кал на дисбактериоз.
Время создания: 09 Августа 2016 21:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Слизи бояться не надо - это защита кишечника при любом раздражении (СРК). Кровь у Вас из-за геморроя и будет после нагрузки на кишечник. Лечить противогеморроидальными свечами (например Релиф).
Время создания: 10 Августа 2016 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 9
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По обследованию больше данных за СРК.
Время создания: 10 Августа 2016 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Извините, но Ваша ситуация не подразумевает какой-либо заочной консультации. Необходима очная консультация с наличием всех имеющихся результатов обследований, УЗИ, МРТ и др.
Может СРК, а может и повреждение кишечника при кесаревом, а может и гемморой (после родов - частое явление). Анализ на дисбактериоз - пустое занятие. Пустая трата времени, сил и денег. Время создания: 12 Августа 2016 13:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Надежда.
В норме Крови при дефекации, конечно, быть не должно. Но наличие СРК не исключает сосуществования другого заболевания, симптомом которого может быть кровотечение. Исключать СРК, только потому что стул с кровью - неправильно. Описание клинической картины позволяет предположить, что, с большой долей вероятности, СРК - есть. Анализ на дисбактериоз - малоинформативен. Бесполезен он в том смысле, что при разных результатах анализа , назначения одинаковы - пробиотики , ферменты, энтеросорбенты и диета . Но так как Есть подозрение на кишечную инфекцию, которая может быть вызвана условно-патогенными микроорганизмами или СИБР , поэтому посев на УПФ (условно-патогенную флору) сдать можно. - Это , что касается ответа Елены У. Полностью согласен с Владимиром Ивановичем. Причиной появления крови может быть Геморрой, который , как я понял, у Вас был выявлен при последней беременности, через двое суток после операции Кесарево сечение. Также кровотечение может появляться при Анальных тещинах (часто сопутствующих Геморрою) , Полипах, Дивертикулах, реже при Колитах (которые у Вас исключили), Эндометриозах (экстрагенитальных). Кал со слизью — явление достаточно распространенное. Это обусловлено тем, что в здоровом кишечнике есть слизь, но в норме она вырабатывается в небольшом количестве. Слизь защищает желудочно-кишечный тракт от внешних раздражителей и облегчает эвакуацию каловых масс из организма. При полном отсутствии слизи у человека могут возникнуть запоры и другие проблемы со стулом. Дойдя до толстой кишки, слизь перемешивается с калом, поэтому без лабораторных исследований заметить ее практически невозможно. Однако при неправильном питании, простудных заболеваниях и сбоях в работе пищеварительной системы количество вязкого вещества в кале может значительно увеличиться, так что при акте дефекации оно становится заметным даже невооруженным глазом. Причинами появления слизи могут быть инфекции, приём лекарств, те же - Геморрой, СРК Появление поноса со слизью после мороженного может быть из-за заменителя сахара - Сорбита, который добавляют во многие продукты, А также непереносимости молочного сахара и нарушения всасывания Лечение СРК у психотерапевта. Лечение Геморроя проводится только при обострении. Вне обострения - профилактика. Добавьте к лечению пробиотики и психотерапию. Выложите скан заключения Копрограммы или опишите её полностью. Какие СЕЙЧАС жалобы? Что беспокоит? Время создания: 13 Августа 2016 13:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
СРК?
Время создания: 20 Августа 2016 13:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала