Светлана
Жен., 46 лет. Россия Москва |
Добрый день! Мне 46 лет (жен.),почти с 30 лет поставлен диагноз эндометриоз плюс мастопатия. Практически после родов (в 34 года я родила) уже ставят диагноз аденомиоз. В 2009 году была лейкоплакия шейки матки. Была проведена криодиструкция. После неё остались небольшие следы лейкоплакии. Два раза в год я делаю видеокольпоскопию и цитологию, лейкоплакия не изменяется. Исследование соскобов по Папаниколау- атипические клетки не обнаружены, клинич.диагноз-цервицит, эндометриоз ш.м.(май 2013г.) На сегодня следующее заключение:адекватная КС, аномальная КК,лейкоплакия шейки матки нежная,немая йоднегативная зона. Без отриц.динамики. В 2011 г. сдала анализ на онкомаркеры. Все анализы нормальные, за исключением Са125-101ед/мл (<35). Анализ на этот онкомаркер я сдаю уже три года. За это время результаты были в районе 100ед/мл (82,114, 84,109, 94). Три месяца назад Са 125-62 ед/мл. Сказали просто наблюдать за этим анализом. При аденомиозе может быть. В конце 2012 г. МРт-исследование малого таза. Заключение: МР-картина узловой формы аденомиоза. Кисты эндоцервикса.Гидросальпинкс слева. Киста желтого тела левого яичника. Спаечный процесс. На Узи дано следующее заключение: Аденомиоз II-III степени (узловая форма), гидросальпинкс слева. Цикл месячных 24-26 дней, регулярный. Перед месячными за неделю есть небольшие выделения (от светло-коричневого до темно-коричневого и переход к месячным). Бывает, что иногда перед месячными потягивает живот, но это не мешает. Сами месячные до 7 дней, иногда бывает, что немножко мажется и дальше, а иногда нет. Врачом было принято решение на 1-м этапе диагностическое выскабливанием цервикального канала и полости матки с гистероскопом и биопсия шейки матки, на на 2-м этапе -лапароскопия. Патогисталогическое заключение следующее: Очаговая сложная атипическая гиперплазия эндометрия на фоне слизистой тела матки фразы пролифераци, обрывки эндоцервикального эпителия. Фрагменты переходной зоны шейки матки, покрытые многослойным плоским эпителием неравномерной толщины, местами с акантозом и паракератозом. Будьте любезны, ответьте пожалуйста: 1)есть ли возможность вылечить очаговую сложную атипическую гиперплазию эндометрия? Каким способом и как срочно (гормональное лечение или лучше удаление матки)? 2)какова вероятность перерастания в рак, если будет сделано необходимое лечение? 3)надо ли сейчас удалять гидросальпинкс или нет? 4)можно будет поехать с ребенком отдыхать на юг Франции в июле? Заранее благодарна за ответ. |
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
1) При Тis (атипическая гиперплазия эндометрия) женщинам до 50 лет лечение может быть ограничено гормонотерапией- 17-ОПК-оксипрогестеронкапронат или Депо-провера по 500-1000 мг через день или 2 раза в неделю до курсовой дозы 20г. После окончания курса гормональной терапии производится контрольное фракционное выскабливание матки: при отсутствии в соскобе данных за атипическую гиперплазию эндометрия больная систематически наблюдается у онкогинеколога. При отсутствии эффекта лечения- показана операция.
2) при отсутствии лечения Ваш предрак перейдет в рак тела матки 3)необходима консультация онкогинеколога 4) этот вопрос обсудите с лечащим врачом- это зависит от того, закончится ли курс лечения или можно ли его продолжать в поездке. Время создания: 24 Апреля 2014 02:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|