Ирина
Муж., 54 лет. россия Вологда |
Мой муж попал в больницу утром 14 февраля на кардиологию. Ранее сердечными заболеваниями не страдал. Утром , после завтрака, начались сильные , давящие и жгучие боли в области груди, рвота, которая длилась около получаса. Вызвали бригаду, думая, что это язва, но когда сняли кардиограмму, то она показала предынфарктное состояние, мужа увезли в горбольницу. Три ночи он не спал, ночные боли были настолько сильными, что приходилось колоть анальгетики по 3 раза за ночь, всё это сопровождалось рвотой. Ставили капельницы, через 3 дня боли отпустили, но когда сделали повторную кардиограмму, то обнаружили ухудшение. Ещё через день кардиограмма была уже близка к норме, параллельно прошёл ФГДС, где выявили катарально - эрозивный антральный гастрит с тремя эрозиями по 0,3 мм. Назначили «Гастрозол» и «Денол», но не успел муж начать принимать «Денол», как его отменили, потому что очередная кардиограмма вновь показала предынфарктное состояние. Сегодня сделали УЗИ сердца, вот какое заключение муж продиктовал мне по телефону: Стенки артерии уплотнены,глобальная сократимость ЛЖ снижена. ФВ - 51% ЧСС - 41 в минуту. Умеренные фиброзные изменения ЛЖ миокарда. Небольшая гипокинезия передних боковых стенок ЛЖ. ДДЛЖ - тип митральная 1, трикуспидальная регургитация 1 ст., лёгочная регургитация 1 ст. Большая просьбы разъяснить , насколько это опасно и какое требуется дополнительное обследование. Сейчас мужу рекомендовано лежать, ходить лишь при необходимости. Это лечится или необратимо? Хотелось бы узнать о примерных прогнозах. |
врач-сомнолог
Это опасно. Может произойти инфаркт миокарда. Вообще говоря, нужно делать коронарографию и решать вопрос о реваскуляризации (вмешательстве на коронарных артериях).
Время создания: 22 Февраля 2013 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Для ответа надо оценить весь протокол УЗИ сердца и ЭКГ в динамике. Но, так как Ваш муж находится в больнице лучше подобные вопросы обсуждать с его лечащим врачом.
Время создания: 22 Февраля 2013 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
К сожалению, этих данных совершенно недостаточно для диагностики и прогноза. Нужна клиника, Динамика ЭКГ и тропонина. Это все не для заочной консультации. лучше поговорить в стационаре с лечащим врачом или зав. отделением.
Время создания: 22 Февраля 2013 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Муж рассказал по телефону, вы пересказали слова мужа сюда... Это не конструктивный разговор. Для суждения недостаточно информации. Почему бы не задать вопросы лечащему врачу?
Время создания: 22 Февраля 2013 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 21 Января 2021 19:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|