Сложности в постановке диагноза

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №1032861 :: (25.11.2018 12:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 28 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте уважаемый доктор,начну с пред.истории,извините за большой объём текста,у меня уже отчаяние.В конце сентября заболела ОРВИ.Следствие двухсторонний экссудативный гайморит-курс антибиотиков,экссудат рассосался,остались лишь признаки катарального синусита справа.Далее щелканье и треск в ушах,заложенность ушей(без снижения слуха)диагноз евстахиит.Назначение синупрет и авамис.Сдвигов нет.Назначили самопродувание.Продувала уши аккуратно и медленно надувая щеки и зажав нос.Сначало продулось правое,после продулось левое.Больше самопродувание не делала.А дальше стало интересно и как мне кажется связано именно с продуванием.Левое ухо стало странно себя вести,сильное давление на барабанную полость,распирание,лёгкая боль.Стала проверять дома шепотную речь и поняла,что левым ухом хуже слышу свой голос,если правое при этом закрываю,ощущение неприятное будто ухо подзаложено где глубоко внутри.После слушала музыку и выявила ещё один факт,что на левом ухе не срабатывает некая система защиты от громкого звука в виде неприятных ощущений,на правом ухе срабатывает,на левом нет.Обьективно не скажу,что слышать стала хуже.Если оба уха открыты дискомфорта практически не ощущаю.Эти ощущения уже месяц,каждый день одинаково,ничего не меняется.Боли и распирание проходили на неделю,но снова вернулись.Параллельно треск у шах при зевании,щелчки при сглатывании и последующей заложенностью уха так же сохраняются,на обоих ушах,без намёка на улучшение.Но меня беспокоит проблема именно левого уха.Была у 4-х ЛОРов и одного сурдолога,смотрели уши даже с микроскопом.Диагноз дисфункция слуховой трубы,говорят,что все пройдёт само.Один лор предположил дисфункцию нижнечелюстного сустава слева.Назначения-маматрино,2 раза в день.Аудиметрию и импедансометрию прикладываю-https://d.radikal.ru/d04/1811/19/5526d17114c0.jpg,https://a.radikal.ru/a26/1811/33/50ee788789f8.jpg,https://a.radikal.ru/a05/1811/b6/5580a88d12c5.jpg.Вопрос-что же все таки могло случится с левым ухом?Вопрос 2-правильно ли назначено лечение?Вопрос 3-нужно ли пройти какие-то дополнительные обследования?Я устала искать,боюсь прогрессирования заболевания.Заранее благодарна за любой ответ.
Буранова Люция Александровна. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Дисфункция слуховой трубы есть. Маматрино обязательно продолжить. неплохо поделать электрофорез с лидазой в ухо или на сосцевидный отросток. 
Время создания: 28 Ноября 2018 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Илья Александрович Кузьмин. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Судя по всему, диагноз, назначения и все прочее - верно. Буквально, пройдет само. Дополнительно пока не нужно ничего. Если дискомфорт, заложенность будет в таком же виде и через 3 недели - провести эндоскопию носа, носоглотки, повторить аудиометрию (желательно "ручным" методом опытным аудиометристом).
Время создания: 30 Ноября 2018 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 30.11.2018 09:26
Но что же могло случиться с левым ухом?
   
(Гость) Наталья 01.12.2018 16:40
На импедансометрии левого уха нет Акустического рефлекса на низких частотах,на высоких частотах все отлично,но разве это норма,что нет рефлекса?Почему врач ничего не сказала,сказала патологии нет,кроме дисфункции трубы,но рефлекса то нет.Пожалуйста ответьте,в интернете нет никакой информации на этот счёт.