Смещение сегмента ST

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1023413 :: (05.08.2018 15:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Наталья
Жен., 31 лет.
Россия Белгород
Здравствуйте! Волнует такой вопрос. Около 2 недель назад начало покалывать сердце и болеть лопатка слева, появилась одышка. Решила немедлить и пойти обследоваться. Результаты такие: анализы на общий анализ крови, биохимию, на калий натрий хлор в норме. Коаулограмма тоже в норме. По ЭКГ заключение: Синусовый ритм, ЧСС 65 ударов в минуту. ЭОС - нормальное положение. Нарушение внутрипредсердного пооведения. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. По холтеру Паузы, нарушения проводимости не зарегистрированы. Зарегистрированы эпизоды депрессии сегм.ST по 2 и 3 каналам до 1 мм. Указанные изменения конечной части желудочкового комплекса, возможно, ишемического генеза. После такого результата была сразу направлена на ВЭМ. Заключение - Тест положительный. Смещение сегмента ST более 2 мм. Скажу сразу, садилась на велосипед с давлением 130/80 пульс 102, немного нервничала. Выкрутила 100 Вт. Могут ли такие результаты говорить об ИБС и стенокардии напряжения в 31 год? Я не пью, не курю, в семье вообще нет больных с сердечно сосудистыми патологиями. Давление всегда в норме 100/60, сахар в норме. Повышен немного холестерин 5,42 общий. Причем делала холтер в марте - было все отлично никаких изменений и патологий. Могло ли что то поменяться за 4 мес. и возникнуть ИБС? Какие можно еще сдать анализы. По неврологии диагноз ВСД. Может ли изменения на экг и холтере быть связаны с этим? Может нужно сдать еще какие анализы? Очень переживаю. Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятность ИБС у женщины в таком возрасте и с таким анамнезом крайне мала. При велоэргометрии как раз у молодых женщин достаточно часто встречаются так называемые "ложно-положительные" результаты. Но уж раз Вас угораздило пройти это исследование, то единственным логичным следующим шагом будет проведение коронарографии.
Время создания: 05 Августа 2018 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья!

"Могут ли такие результаты говорить об ИБС и стенокардии напряжения в 31 год? "

Нет. Станиславский К.С. драматическим голосом возопил бы: "НЕ ВЕРЮ!!!!"

Внесердечный контекст.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление, пульс? Опишите жалобы подробно и хронологически. Боли при наклонах, поворотах усиливаются? При надавливании на грудную клетку? При дыхании? При ходьбе? Боли только колющие? Все подробно.
• ВСЕ данные обследования (все заключения, все страницы ВСЕХ ХОЛТЕРОВ, все ЭКГ, липидный спектр и пр.) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (лучше http://dropmefiles.com) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл.
Время создания: 06 Августа 2018 08:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет указания на ИБС.
Время создания: 22 Декабря 2020 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 06.08.2018 19:48
Рост 1, 59 вес 49 кг, возраст 31 год, давление всегда в основном понижено 100/60. Пульс 80. Вредных привычек нет. Боль в основном колющего характера и появилась 2 недели назад, ранее такого не наблюдалось. Мне просто интересно, может ли ИБС возникнуть так быстро. За 3-4 месяца. Повторюсь в марте холтер был отличный. По липидному профилю Холестерин общий 5, 42 холестерин лпвп 1, 79 холестерин лпнп 4,21 триглицериды 0, 44 коэффициент атерогенности 3, 46. Дело в том что один врач сразу на основании этих исследований ставит ибс и стенокардию. Другой врач ставит НЦД по кардиальному типу. Насколько нужно в моей ситуации делать коронографию сосудов. И вообще, какой прогноз у больных с ИБС??
   
Нет данных за ИБС! Это не ИБС.

Сами данные обследования отправить не желаете? Моя консультация интересна?
   
Наталья 06.08.2018 20:41
Также хочу отметить , что делала узи сосудов нижних конечностей и узи сосудов головы и шеи. Там все также было нормально, никакого сужения, бляшек и т.д. Просто я так понимаю , что если сосуды страдают, например от атеросклероза то все сразу, не бывает же, что сосуды сердца сужены по каким то причинам и нарушен кровоток, а с остальными сосудами всё в порядке.
   
Наталья 06.08.2018 20:47
Результаты холтера пока затрудняюсь отправить. Еще врач посоветовала сделать СтрессЭхоКГ. Этот метод информативнее, чем ВЭМ???
   
Я и близко не вижу показаний к стресс-ЭХО. Информативнее, но показаний нет. Есть показания к закрытию темы на приеме у контактного кардиолога или грамотного терапевта.

Если будет интересна моя консультация, дайте знать!
   
Наталья 07.08.2018 11:17
Единственное, что сейчас беспокоит, это то, что тяжело дышать, причем независимо есть физическая нагрузка или нет. И боли в области сердца. Что это может быть? И какое начать лечение. Сейчас принимаю внутривенно мексидол и милдронат. Плюс Кардиомагнил. Врач еще говорил про Конкор, но его не принимаю. Насколько остро в этом есть необходимость?