смешанная сообщающаяся гидроцефалия
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №134710 :: (01.06.2009 20:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
|
Сергей
Муж., 28 лет. Россия Гатчина |
Здравствуйте. после обследования МРТ было выдано заключение: МР-картина смешанной сообщающейся гидроцефалии,неполноценной кисты прозрачной перегородки,косвенных признаков внутричерепной гипертензии. полностью это выглядит так: на серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур,взвешенных по Т2 и Т1,FLAIR в трёх проэкциях. Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки умеренно расширенны,ассиметричны.Определяется неполноценная киста прозрачной перегородки,имеющая связь с передним рогом правого бокового желудочка,3 желудочек расширен до 8мм.4 желудочек не изменён.Цистерны основания не деформированы. Хиазмально_селлярная область не изменена.Миндалины мозжечка расположены обычно.Околоносовые пазухи воздушны. Отмечается усиление рисунка венозных выпускников,преимущественно в проекции пахионовых грануляций. Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвекситальной поверхности,особенно в лобных и теменных долях.Расширены периваскулярные пространства. Данных за наличие объёмного или очагового процесса не получено. первоначально обратился к невропатологу по поводу остеохондроза шейно-грудного отдела. Жалобы на "тяжесть" в груди боли в плече и под левой лопаткой. Головокружение,тошнота,ухудшение зрения,при ходьбе шатает,постоянный "шум" в ушах,быстрая утомляемость,сонливость.Рекомендовано:массаж шейно-грудного отдела,принимать ноопепт,нейромультивит,катадолон и диакарб. прошло 2 недели после назначения,никакого улучшения.. возможно-ли лечение этого заболевания медикаментозно? или исключительно шунтирование?возможно-ли,что гидроцефалия появилась вследствии шейного остеохондроза? может быть вы порекомендуете пройти ещё какие-то обследования? на что ориентироваться в наблюдении болезни? снова делать МРТ? |
 |
   |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам вообще не нужно неврологическое или нейрохирургическое лечение. Описанные вами изменения на МРТ - вариант нормы и никакого отношения не имеют к вашим симптомам.
Время создания: 01 Июня 2009 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1.Вам необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и доплерографию сосудов шеи и головного мозга. Описанная вами симптоматика связана нарушениями именно на этом уровне.
2.Шунтирующая операция вам не нужно. 3.Необходимо провести сосудистую терапию, для этого обратитесь к неврологу. Время создания: 02 Июня 2009 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
нейрохирург, к.м.н.
если диагноз остеохондроза подтверждён инструментальными методами (рентген, МРт, УЗДГ сосудов шеи), то конечено Ваш доктор - невролог. Если нет, то причин возникновения описанных вами симптомов много: кардиологические, эндокринологические и пр. поможет очная консультация.
Время создания: 02 Июня 2009 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Выполните дуплексное сканирование магистральных артерий головы, в последующем может понадобиться ангиографическое исследвоание. Шунтирующая операция Вам не показана. Капельницы с актовегином не противопоказаны
Время создания: 02 Июня 2009 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала