Смеюсь без причины...

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1094496 :: (21.09.2021 15:07) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Александра
Жен., 17 лет.
Смоленск
Здравствуйте... Лечу тревожный невроз уже почти год (а так оно 4 года), но безрезультатно пока, недавно оказалось, что мой психотерапевт некомпетентен, но суть не в этом. Недавно был сильный стресс, на его фоне обострение симптомов, сейчас он прошел, но мучает сейчас то, что я начала иногда без причины смеяться... Или есть причина, но мой смех гораздо сильнее чем обычно... Причём мне особо не смешно, но я просто смеюсь... Связываю это с тем что начала принимать новый препарат эсциталопрам..
Или с тем, что я как бы представляю ситуацию со стороны и понимаю что у меня нет причин сейчас тревожиться, и мне становится весело, я смеюсь... Вроде так, но я даже не могу определить так ли это или нет, это лишь моя догадка, которая в наибольшей степени похожа на правду..
Сходить к врачу сейчас нет возможности..
Скажите, пожалуйста это тоже проявление невроза? Так вообще у меня тревожность, страхи, навязчивости разные... Смех этот иногда переходит почему-то в плач, иногда меня начинает раздражать ситуация сама, что я смеюсь, и начинаю злиться... Сейчас еще продолжается трудная ситуация в жизни, я в раздумьях серьезных... Что это????
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Невроз многолик, встречается в его клинической картине и такая симптоматика. Поэтому не теряйте время на форумах, а найдите другого квалифицированного врача психотерапевта-психиатра, и работайте над решением проблемы под его руководством.
Время создания: 21 Сентября 2021 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, это может быть в рамках Вашего расстройства, которое нужно начать лечить. Помимо приема лекарств обязательно необходима психотерапия. Одними лекарствами невроз вылечить нельзя.
Время создания: 21 Сентября 2021 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александра!
Да, это тоже могут быть проявления невроза.
Время создания: 21 Сентября 2021 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александра.
Да, это м.б. проявлением невроза.
Смех, в естественном своем проявлении, приносит облегчение, радость, повышает иммунитет и даже, якобы, продляет человеку жизнь.
Но порой смех бывает не уместен: на работе, похоронах, в компании, где переживают другие эмоции и т.д.
Есть 3 простых способа остановить приступ смеха:
1. укусить себя за нижнюю губу до боли;
2. постараться глубоко зевнуть с широко раскрытым ртом;
3. отвлечься на какую-нибудь свою неразрешимую проблему.
Время создания: 23 Сентября 2021 01:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Скорее всего Вы начали принимать эсциталопрам самостоятельно, без наблюдения и рекомендаций психиатра. Смех такого рода может быть побочным явлением этого препарата.
Так же, этот смех может быть и проявлением Вашей болезни.
Оценить Ваше состояние и провести действительно эффективное лечение сможет только хороший психиатр, и ни кто более.
Заочно лечение невозможно так как удаленно невозможно провести полноценную диагностику, которая необходима для подбора эффективной терапии.
Найдите время и очно обратитесь к хорошему психиатру и выполняйте все его указания. Только тогда Вы сможете получить реальный эффект.
Время создания: 23 Сентября 2021 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на обострение Невроза (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall


Время создания: 04 Октября 2021 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала