Смущает назначение для лечения СРК

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1010960 :: (03.04.2018 18:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Лиза
Жен., 38 лет.
Москва
Мне 38 лет, пол женский. У меня поверхностный гастрит с повышенной кислотностью (поставлен по ФГДС, делаю каждый год, хеликобактера нет). Практически каждую весну и осень бывают обострения. Во время очередного пару недель назначили рабелок и ребагит. Надо сказать, с кишечником проблемы тоже каждую весну и осень: болит живот, неоформленный стул. Обычно ставят дисбактериоз, СРК.
Сейчас болит живот вокруг пупка и ниже, желудок - нет. Мне назначили в дополнение к рабелоку еще пить ципринол, креон и пробиолог форте. Момент, который меня смутил: врач назначил пить эти препараты без результата анализа на руках, только на основе моих жалоб, хотя направление на копрограмму дал. Получается, пить лекарства не зная наверняка, что в анализе.
Второй момент: смущает назначение ципринола, учитывая количество побочек и наличие антибиотиков последнего поколения. Раньше, помню, пила альфу-нормикс (другой врач назначал) и все было нормально. Хотелось бы узнать ваше мнение: можно ли ципринол заменить альфой-нормиксом?
В целом, считаете ли назначение адекватным или стоит идти к другому врачу. Спасибо.
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Креон и пробиолог без необходимости принимать нет смысла, у вас никаких исследований, подтверждающих необходимость этого, я не вижу. Тем более, не очень ясно - зачем вам антибиотик, тем более, на фоне СРТК - это функциональное заболевание. Оно не требует антибиотиков. Лучше проконсультироваться у другого врача очно. 
Время создания: 04 Апреля 2018 01:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин.
Время создания: 04 Апреля 2018 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Лиза 04.04.2018 12:16
Спсаибо. Я еще забыла отметить, что у меня загиб желудочного пузыря (так было всегда, сколько помню), бывает застой желчи и белый налет на языке.
   
Загиб желчного пузыря это врожденная аномалия его формы: она дейстивтельно была у вас всю жизнь и никуда не денется впоследствие. Она может провоцировать застой желчи, но обычно это лечится правильным питанием и графиком (4-5 раз в день), обильным питьем, отсутствием стрессов. Налет не показателен, он может быть и в норме.
   
Лиза 10.04.2018 20:30
Ольга Александровна. подскажите, пожалуйста, какие еще анализы можно сдать для выяснения причин боли? По копрограмме относительно нормально, только в двух показателях есть изменения: крахмал внутриклеточный присутствует, перевираемая и перевариваемая клетчатка тоже. по анализу крови все в пределах нормы. Сдала еще на скрытую кровь (иммунохимический метод) и кальпротектин, но они еще не готовы. По УЗИ полых органов тоже замечаний нет.
   
Это нормально. Это (крахмал внутриклеточный, перевираемая и перевариваемая клетчатка) в копрограмме свидетельство немного ускоренного транспорта содержимого через кишечник. Можно еще сдать кал на паразитозы и яйца глист, кровь на антитела к целиакии, эластазу кала и кал на 8 кишечных инфекций. Если там все будет хорошо - рассматривайте вариант с СРТК.