Смущают результаты холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №957314 :: (29.01.2017 11:05) :: Ответов: 8; Комментариев: 10
Евгений
Муж., 34 лет.
Рф Кострома
Беспокоят мгновенные подъёмы давления до величин 190/80 с окаменением тела, жуткий страх, ночные просыпания с сильнейшей тахикардией и приступами страха, иногда сильнейшая усталость граничащая с обморочным состоянием. Так же прошу расшифровать результаты холтера:
Время работы : 24 часа
Зарегистрированы отведения:см5, cs1,mavf
Частота днём: средняя 75, минимум 46, максимум 198
Частота ночью: средняя 57, минимум 44, максимум 174
Эпизоды более тахикардии более 100: 1.3%
Эпизоды брадикардия менее 60: 30%
Максимальный рр интервал: в 01.41 2032 мсек
Минимальный рр интервал: в 15.46 200 и сек
Островной ритм синусовый
Паузы не зарегистрированы
Блокады не зарегистрированы
Циркажныц индекс 1.3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы - это панические атаки Не кардиологическая проблема.
Кусок протокола Холтера, что привели - норма.
В чем вопрос?
Время создания: 29 Января 2017 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Ответ дан.
Время создания: 29 Января 2017 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгений!
Не об этом ли идет речь: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 29 Января 2017 17:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это проявления ПА, требующие работы с психотерапевтом. Продолжать физические нагрузки надо, именно по их переносимости сделаете вывод о нормализации психического состояния.
Время создания: 29 Января 2017 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Панические атаки и артериальная гипертензия. лечить и у психотерапевта, и у терапевта. Только если панические атаки не победите, давление все равно будет вести себя непредсказуемо.
Время создания: 31 Января 2017 07:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Это невроз. Требуется лечение
Время создания: 31 Января 2017 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите СМАД + ДНЕВНИК

Не вижу показаний для лечения сердечно-сосудистыми препаратами
Обследуйтесь у психотерапевта и избавьтесь от Невроза
Время создания: 10 Февраля 2017 01:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" ("симпатоадреналовый криз" или "вегетативная дисфункция") понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Сами "панические атаки" встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА именно в рамках панического расстройства (ПР). Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале - собственно купирование приступов. Затем - стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Комплексное лечение включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. А для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то сегодня можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна!
Время создания: 27 Декабря 2021 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгений 29.01.2017 14:24
Вопрос в том насколько это опасно для жизни, при любой физической нагрузке даже при хотьбе сильно повышается давление, хочется упасть и лежать, от плавания сводит всего, уже через 5 минут, все мышцы напряжены, начинается кашель и одышка, какие исследования нужно пройти? И нужно ли? Чувствую себя нормально только в горизонтальном положении. При этом ежедневно через силу хожу по 10-15 км, бегаю ежедневно по 2-3 км, хожу на лыжах, состояние при этом ужасное. Постоянное головокружение одышка Паника очень сильная
   
(Гость) Евгений 29.01.2017 14:28
Силы душевные и физические на исходе, не могу понять соматическая или психологическая это проблема? В прошлом профессиональный спортсмен самбо, дзюдо. Всю жизнь на спорте, естественно сильно страдаю от проявлений, чувствую себя инвалидом. Пишут что при психологических проблемах спорт помогает, а мне очень плохо от него, но при этом я себя заставляю.
   
(Гость) Евгений 29.01.2017 14:58
С четверга я слёг и не встаю с кровати только сплю и до туалета, идти не могу никуда, сразу головокружение, падение, ватные ноги, нарушение координации , давление 190, до этого два года жил в вышеуказанном режиме, вредных привычек не имею, питание исключительно здоровое.
   
(Гость) Евгений 29.01.2017 17:19
Панические атаки это опасно при таких покажем петлях давления?
   
(Гость) Евгений 29.01.2017 17:44
Похоже очень, но меня смущают что это всегда только когда я в вертикальном положении, при нагрузках сразу провоцируется приступ, и насколько вероятны необратимые последствия при таком высоком давлении для меня, стандартное у меня 120-130 -80
   
Панические атаки - неприятно, но не опасно.
   
(Гость) Гуглин 29.01.2017 21:21
Нет, не опасно.
   
(Гость) Евгений 30.01.2017 00:29
Я не совсем понимаю как может быть неопасным давление 190 на 80 которое держится в течении всего дня почти?
   
(Гость) Евгений 30.01.2017 00:39
Точнее оно таким становится после небольшой нагрузки, напрмер сходил в магазин 200 метров от дома, и не проходит пока не ляжешь в кровать и не полежишь час, при это всего трясёт и голова взрывается
   
(Гость) Евгений 30.01.2017 00:43
Елена Николаевна понимаете у меня тренированный организм, и пройти 10-15 и даже 30 км для меня не проблема... раньше была, при этом не испытывая ничего кроме причиной усталости, а сейчас пройти 200 метров, или 10 км в принципе разницы нет, давление будет зашкаливать.