Снижен гемоглобин

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №858653 :: (09.06.2015 20:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Карина
Жен., 27 лет.
Сочи

Здравствуйте, обратилась к врачу в связи со слабостью, повышением температуры по вечерам до 37,3, выпадением волос. По результатам анализа гемоглобин составил 73. сдала мочу (все в норме), гинеколог (норма), флюорограмма (норма), кардиология (норма). Мне назначили 5 уколов железа и месячный курс феррум лек. По прошествии месяца сдала анализы и гемоглобин составил 95 и повышены лимфоциты до 53 (результаты прилагаю). что может быть причиной низкого гемоглобина? Показатели, не в норме:
Лимфоциты - 53
Гемоглобин - 95
Цветной показатель - 0,57
Сегментоядерные нейтрофилы - 40

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Карина!

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст? Опишите жалобы.

• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.

Время создания: 10 Июня 2015 17:56 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Карина 17.06.2015 12:05

Ссылки на анализы:
http://rusfolder.com/43822683
http://rusfolder.com/43822684
http://rusfolder.com/43822685
Так же был сдан анализ на Д-диметр - норма
Рост 167, вес 57, 27 лет
Жалобы:
Вечером регулярно температура 37,3 (после назначенных 5 уколов железа и феррум лек 1 табл/день, пропила мес, температуры нет)
Общая слабость
Сильно выпадают волосы
Бывает сводит ногу, когда сильно вытягиваю пальцы на ногах
Постоянно хочется есть мел
Сонливость

Александр Юрьевич 17.06.2015 15:22

Уважаемая Карина! Если не сложно сделайте один архив и выложите на www.fayloobmennik.net

(Гость) Карна 17.06.2015 15:44

http://www.fayloobmennik.net/5030187

Александр Юрьевич 17.06.2015 16:16

Александр Юрьевич 17.06.2015 19:49

Свертываемость нормальная, витамины в порядке. В ОАК признаки железофицитной анемии. Лимфоциты и другие элементы белой крови нормальны по абсолютной величине!

Собственно, такой ответ на месячный курс препарата железа не вызывает особой настороженности. Беспокоит температура, но она бывает слегка повышенной и от самой анемии.

Месячные обильны? Носовые кровотечения? Кал не был черным? Моча не бывает красной? Геморрой? Другие кровотечения? Кашель? Мокрота? Живот не беспокоит? Кишечник?

(Гость) Карина 17.06.2015 20:01

Из перечисленных симптомов очень обильные месячные, но по линии гинекологии все в норме, структурных изменений нет. Гинеколог сказала, что это особенности организма.
Еще я не ем мясо. Может ли это также быть причиной недостатка железа?

Александр Юрьевич 17.06.2015 20:14

"Может ли это также быть причиной недостатка железа?"

Да + очень обильные месячные!

Не думаю, что надо копать в сторону иных причин анемии. Надо полечить железодефицитную анемию, как следует! Статья про анемию есть на моем сайте. Рассмотрите включение в рацион продуктов богатых железом.

Препарат железа должен назначаться в дозе 1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится.

Контрольный анализ надо сделать через месяц, а минимальный курс лечения анемии должен составлять не менее 3 месяцев, ибо надо не только гемоглобин подтянуть, но и депо железа в организме наполнить.

«Месячный краник» можно прикрутить КОКами, обсудите временное назначение КОК с гинекологом.

(Гость) Карина 17.06.2015 22:58

Спасибо большое за квалифицированный ответ!!

Александр Юрьевич 18.06.2015 05:53

Полная версия страницы »»»