Снижение МНО перед операцией

Подскажите,как снижать МНО перед выскабливанием. Если отменять варфарин сразу, на 2-ой день начинают болеть и отекать ноги. Гинекологи говорят, что иногда варфарин частично оставляют и вместе с ним подкалывают клексан, но как это делать, они не знают. Обошли несколько больниц, флебологи не хотят ничего подсказывать, говорят, что гинекологи сами должны знать, как это делается. Замкнутый круг продолжается около года. МНО сейчас 3,8. А было 2,2, гинекологи попробовали сами отменить варфарин и на 2-ой день подкололи клексан 4мг(МНО с 2,2 стало 3,8), выписали и делать ничего не стали. А выскабливание делать обязательно.