снижение тонуса сфинктера после иссечения трещины

Дорогой! Операцию делали что бы понизить тонус сфинктера. Это создает хорошие условия для заживлении трещины, причем, это одно из обязательныз условий, без которого трещина не заживет или рецидивирует. Вы же этому противодействовать путем повышения тонуса?! Ни к чему это. Продолжайте лечебные мероприятия. В коммерческих лечебных учреждениях на первом месте всегда было, есть и будет коммерческий интерес, а здоровье пациента - потом.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Лечиться следует у одного доктора. Чем больше врачей, тем больше мнений. Для Вас должно быть приоритетным мнение оперировавшего хирурга.

1. после иссечения развилась недостаточность сфинктера и как результат перианальный дерматит.
2. для уточнения степени недостаточность следует проводить УЗи анального канала и определять какая порция сфинктера наружного сфинктера повреждена
3. далее проводят электростимуляцию сакрального нерва
4.аппарат Мустанг не предназначен для стимуляции нервов промежности.

Олег, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие перианального дерматита на фоне возможной частичной анальной инконтиненции. В данной ситуации требуется проведение ЛФК (гимнастики анального сфинктера), продолжение водной гигиены после стула, допустимо дополнение в виде отвара ромашки, также возможно нанесение на анус мазей с кортикостероидами не более 2-х недель (акридерм, ауробин). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Для усиления тонуса сфинктера делайте упражнения Кегеля, анальную гимнастику. Если есть возможность - БОС терапию и электростимуляцию.