Снимать ли катетер?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №85338 :: (07.01.2009 15:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 30 лет.
Россия Якутск
Доброго дня! Пятый месяц стоит катетер Фолея (попал в аварию, сломал позвоночник). До сих пор нахожусь в лежачем положении. С Нового Года начало прыгать давление (при рабочем ныне 90/60 подскакивает до 170/90). Сопровождается все это ужасными головными болями. А вчера заметил, что в мочеприемник спускается кровавая моча. Причем она чередуется (это видно через трубку мочеприемника): то чистая слегка желтоватого цвета, то вдруг багровеет. Думали, что может дернули катетер, но багрового цвета выходит и шелуха (до этого врачи мне говорили, что это отслаивающаяся кожа со стенок мочевого пузыря). Вопрос: связана ли кровь в моче с прыжками давления?
И еще один вопрос. Мама все предлагает снять катетер, потому что моча частично протекает мимо катетера. В декабре уже снимали катетер, был без него 5 дней. Правда, полного опорожнения не было. Засунули катетер обратно потому, что я при лечении анемии отравился таблетками, что, видимо, привело к новому спазму мочевого пузыря. Не мочился сутки.
А, и еще одна информация. После того, как пролечился от отравления, катетер почти все время держали закрытым, сливая накопившуюся мочу 1-2 раза в сутки. Иногда катетер был закрыт больше суток. Это не могло привести к кровавой моче?
Мама настаивает на снятии катетера, потому что моча нередко проходит мимо катетера и сейчас.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Здравствуйте, Александр!


Вам лучше решить эту проблему с лечащим врачом.


Кровь в моче может быть связана с увеличением артериального давления. Закрытие катетера, также могло привести к появлению крови. Прекрывать катетер не рекомендуется, тем более на сутки.


Для информации: полностью отказываться от катетера не надо, так как наличие остаточной мочи может нарушить функцию почек и увеличить риск пиелонефрита. Как решение проблемы у пациентов, подобных Вам, используется периодическая катетеризация (3 - 5 раз в сутки). Иногда устанавливается цистостомический дренаж.


С уважением, Константин В. Головченко.
Время создания: 07 Января 2009 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Александр! Вам надо слушаться своего лечащего уролога, а не маму (если, конечно, она не уролог). По Вашему состоянию, уточните, пожалуйста следующие моменты:


1. Куда установлен катетер - уретра или в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку (эпицистостома)?


2. Диаметр катетера


3. Как часто он меняется? Когда меняли последний раз?


4. Как Вы ухаживаете за катетером?


5. Когда не было катетера - чувствуете ли Вы позыв на мочеиспускание?


6. Каков прогноз неврологов? нейрохирургов? уровень повреждения позвоночника?


7. Каковы результаты обследований и когда Вы их делали последний раз - общий анализ мочи, посев мочи на флору, биохимия крови (креатинин, мочевина), УЗИ почек и мочевого пузыря, количество остаточной мочи.


8. Сколько жидкости за сутки Вы выпиваете и сколько мочи выделяется?


Жду Вашего уточнения. Удачи.
Время создания: 07 Января 2009 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала