снизилось давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №723455 :: (26.08.2013 13:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 11

света
Жен., 42 лет.
россия воронеж

и еще подскажите пожалуйста, опасно или нет давление ,например 115/59,для женщины вес 130 кг, 66 лет,недавно был инфаркт обширный. назначили кодиротон 10-12,5мг,и 50мг верошпирона 2р в день и фелодин 5мг,это наверное много гипертензивных,до этого принимали моноприл с верошпироном,может на него и перейти,или добавить диуретик немного. может моноприл даже и лучше ,чем диротон,просто каждый врач что то по своему назначает,а мы страдаем. у нас еще сахар повышен, вроде назначала исходя еще и из этого .не знаю,что делать, к врачам не попасть,живем в деревне,а это давали направление в город на конс.подскажите,

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

Такое давление совершенно нормально.

Время создания: 26 Августа 2013 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Я не могу собирать по кусочку Вашу информацию.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Время создания: 26 Августа 2013 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Это давление нормально. Вес, конечно, надо снижать.

Время создания: 26 Августа 2013 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Мельников Александр Юзефович 26.08.2013 22:02

Если уровень АД намного ниже привычного и плохо переносится, можно снизить дозу Фелодипина до 2,5 мг. Но самое главное - не допустить превышения целевого уровня АД.

Мельников Александр Юзефович 26.08.2013 22:03

Всё остальное трогать не нужно.

(Гость) света 27.08.2013 08:10

Спасибо, скачки давления на самочувствии вроде не отражаются, а вчера было и 90/58. вроде как то и боязно. .

Мельников Александр Юзефович 27.08.2013 13:51

При таком давлении Фелодипин точно нужно убирать. Особой необходимости в нём (в отличие от других препаратов) нет.

СВЕТА 27.08.2013 14:59

где то читала,что низкое давление может усиливать ишемию,неужели дейстительно так? А с давлением творится что то не понятное,оно у нас может меняться в течении двух мин ,например115/70, а следующее измерение 140/85, и было 170/..,а затем почти сразу 130. ( измеряе много раз в день). постоянно оно таким низким не стоит. А вот ночью вроде как повышается,а фелодипин приписали принимать вечером. Поэтому вроде мы его принимаем.

Мельников Александр Юзефович 27.08.2013 18:56

В такой ситуации желательно сделать СМАД и посмотреть на суточную динамику. Ночное повышение АД - дополнительный аргумент в пользу ночного апноэ. Храп есть?

СВЕТА 28.08.2013 11:12

а что такое СМАД? храп иногда бывает. Александр Юзефович,я не правильно указала электр адрес, и не помню точный, практич никогда им не пользовалась. А еще хочк спросить,гипотиазид,который входит в состав кодиротона,это диуретик, который только для усиления гипотензивного действия, или он оказывает какое то благоприятное действие на сердце, т.е все таки он сильно снижает нам давление. вчера принимали просто диротон и на ночь не принимали фелодипин, утром 110/70, может в нем нет необх. принимать каждый день мы еще и верошпирон принимаем 50мг 2р в день

Мельников Александр Юзефович 28.08.2013 12:31

СМАД - суточное мониторирование артериального давления. Вешается аппарат, который с определённой периодичностью сам измеряет АД.

Гипотиазид в основном нужен для стабилизации артериального давления, и это важная задача, повышение АД при таком поражении сердца допускать очень нежелательно. Верошпирон его не заменяет (но дополняет). Вообще нужно внимательно смотреть всю динамику АД, только в этом случае возможна точная коррекция лечения.

СВЕТА 28.08.2013 13:50

Спасибо,А Ю, если бы была связь с врачами,назначающими тот или иной препарат.а то они назначат дозу поударнее, причем каждый свое, а получается не всегда как надо. но мы вот уже второй день принимаем просто диротон 10мг без« ко», давление утром было 110/70, в обед,130/75, а если с КО каждый день,наверно будет падать. диуретик , он же ещё имеет и наверное накопительный эффект. мы только два дня принимали,а давление стало максимально низким. А какое допустимое в нашем случае при сильном поражении минимальное, 90/55 слишком низким считается? ( на состоянии не отражается оно у нас) максимальное вы писали ,я помню- 135/85.

Мельников Александр Юзефович 28.08.2013 18:04

Светлана, гипотиазид редко снижает нормальное давление, опаснее в этом плане другие компоненты комплексной терапии. К тому же Вы упоминали, что периодически отмечаются подъёмы АД - до 170 мм рт.ст. На фоне уменьшения гипотензивной терапии в течение 5-7 дней нужен строгий контроль АД не реже 3 раз в сутки (СМАД, безусловно, желательно). Повышение уровня АД - более неблагоприятный фактор. Систолическое давление в такой ситуации нежелательно снижать ниже 105 мм рт.ст., диастолическое - самостоятельного значения не имеет. Если возникнут вопросы, лучше писать в личку.

СВЕТА 29.08.2013 08:13

хорошо,спасибо,вопросов возникает море - буду писать, вот только разберусь с эл. адресом.

Полная версия страницы »»»