Пациент
Муж., 29 лет. Россия Нижний Новгород |
Доброго времени суток!У меня к Вас уважаемы доктора вопрос следующего содержания (ниже буду описывать свою историю болезни, дабы получить максимально полный и исчерпывающий ответ). Первый приступ случился в возрасте 4 лет(через месяц мне исполнилось 5 лет).Был поставлен диагноз (далее цитата) «эписиндром (вегетативно-висцеральные пароксизмы), у ребёнка с минимальной мозговой дисфункией».Было назначено лечение - диакарб 0,125*1раз, аспаркам 0,5 таблетки -2 раза в день,фенобарбитал 0,025*2раза в день, кофеин 0,01 * 2 раза в день, папаверин 0,01*2 раза в день, глюконат кальция 0,2 * 2 раза, бензонал 0,025 *2 раза. После поставновки диагноза результаты ЭЭГ были следующие «выявленапарокзизмальная эпилепторная активность со склонностью к генерализации при гипер вентиляции без четкого эпифокуса. По генезу своему, по-видимому связана с глубинными структурами головного мозга, локальных изменений в данной ЭЭГ не определяется» Эхо-ЭЭГ «ширина 3 желудочка 6,5мм, пульсация умеренная. Заключение: смещение среднего М-эха нет» Приведённые выше цитаты выписка из диагноза, который был поставлен в Москве в 1987 году. Однако в 1990 году на фоне повышения температуры до 39,5 С, приступ повторился, был госпитализирован в больницу, нервопатолог поставила диагноз «эпилепсия» После этого приступов не было три года, через три года опять повторение приступа с последующей госпитализацией.Последний приступ у меня был в 1995 году - с этого времени приступов не было. Однако в 1999 году -на фоне призыва в ВС РФ было сказано мной, что опять был приступ (которого на самом деле не было), с соответствующими записями в медкарте. В 2000 году был помещен для подтверждения диагноза эпилепсия был помещен в ПНД на срок около 7 дней. На данный момент лекарства не принимаю с 1997 года, по указанию врача.НА учете состоял только у десткого нервопатолога, на учёт в пнд поставил военкомат. Начиная с 2000 года (с 18 лет) у эпилептолога во «взрослой» поликлинике не наблюдался, лекарства не принимаю фактически с 1997 года, приступов нет. В августе 2011 года делал ЭЭГ по собственному желанию, в которой указано: 1. негрубые, на границе с умеренными, изменения БЭА гол. мозгаза счет дезорганизации корковой ритмики острыми, медленными тета и единичными полифазными волнами, сглаженности зональных различий, с раздражением коры в задних отделах, с признаками межполушарной ассиметрии в лобно-височных отведениях амплитудно-частотного характера и негрубой дисфункцией срединно-стволовых структур (региструруются генерализованные вспышки альфа, медленных тета волн, длительностью до 1 сек., нна фоне гипервентиляции). 2.Очаговой и эпилептиформной активности не зарегистрировано. Вопрос: 1. возможно ли снятие подобного диагноза, указанного выше? 2.Какова процедура снятия диагноза? 3.Возможно ли снятие данного диагноза в частной клинике, с тем чтобы ПНД принял скажем результаты обследований частной клиники?? 4.Возможно ли получение водительских прав? Премного благодарен за Ваши ответы. Спасибо за понимание. P.S. ПНД без проблем в 2002 году дал подтверждение, для устройста на работу на госслужбу. |
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Пациент!
В вопросе нет описания "первого приступа". Что тогда происходило. Мне известны случаи, когда безграмотные неврологи назначала противоэпилептическое лечение детям с единичными приступами фебрильных судорог (вариант нормы!!!). Судя по описанию, приступы судорог в детском возрасте у Вас провоцировались повышением температуры тела. Это, опять таки, вариант нормы. Коль, диагнозз установлен, и Вы хотите его пересмотреть, то Вам нужно обращаться с письменным заявлением о снятии диагноза к руководителю учреждения здравоохранения по месту жительства. "Процедура" такова: пишете заявление - ждете ответ, прибываете на обследование в назначенное время. Можно обследоваться и в частной клинике. Однако, примет ли военкомат безоговорочно заключение, сделанное "частными медиками" - вопрос. Время создания: 03 Декабря 2011 03:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Для возможного снятия диагноза нужно будет пройти повторное обследование в условиях стационара. Для этого необходимо обратиться в ПНД с письменным заявлением, в котором излагаете просьбу о проведении повторного обследования для возможного снятия диагноза. Военкомат не устроит заключение из частной клиники. Пока стоит такой диагноз - права не разрешат. Диагноз нужно снимать.
Время создания: 03 Декабря 2011 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Необходимо повторное обследование в ПНД по месту жительства. Скорее всего, оно будет проведено в условиях стационара.
Время создания: 03 Декабря 2011 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На основании действующего законодательства, Вы имеете полное право пройти повторное переосвидетельствование консилиумом врачей (и не только в стационаре, но и амбулаторно), если период ремиссии у Вас превысил пятилетний рубеж. Но самому переосвидетельствованию, предшествует Ваше письменное обращение в форме Заявления на имя главного врача областного ПНД, с просьбой о проведении такого переосвидетельствования. Частная клиника должна иметь государственную Лицензию на право проведения такой экспертизы, и насколько мне известно, таковых в стране - всего 7. При условии, что диагноз будет снят, проблем с получением прав, у Вас не будет, если нет сопутствующих противопоказаний! Время создания: 03 Декабря 2011 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Диагноз эпилепсия не снимается, он пожизненный. Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, а не к психическим и говорит об органическом поражении головного мозга (это как если бы руку отрезать, новая не вырастет). Не стоит питать напрасных иллюзий. Неврология, это не психиатрия где большинство проблем решаемо. Неврологический диагноз - на всю жизнь. Извините за правду, не люблю юлить.
Время создания: 05 Декабря 2011 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 25
|
Старший научный сотрудник
Права с диагнозом "Эпилепсия" Вы получить не можете.
Для изменения (или снятия) д-за Вам необходимо !. написать заявление об этом на имя глав.врача своего ПНД (результаты обследования в частных клиниках не являются обязательнными дляч ПНД). 2. пройти стационарное обследование (в том числе с повторным ЭЭГ контролем) 3 на основании обследования будет принято решение С уважением Галанин И.В. Время создания: 06 Декабря 2011 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|