Снятие диагноза F 23.10

После выписки было рекомендовано явиться в ПНД для обследования и последующего снятия диагноза
- - --КЕМ рекомендовано? Рекомендации были отражены письменно в выписке (эпикризе)? Если рекомендации устные, то считайте, что их не было.



«было дано добровольное информированное согласие»
- - - на что конкретно - Вы согласились?



« участковый врач сообщил, что «диагноз F23.10 не снимут, а заменят на какой-нибудь другой»
- - - скорее всего так и будет. Поставят F20



«или снимут только после прохождения АСПЭ»
- - - это не Факт, а скорее всего НЕправда



«При постановке на ДДН в ПНД комиссионное освидетельствование не проводилось»
- -- - а Вы просили?



«указанное заболевание не является хроническим»
- - это важно? Как этот факт от Вам помочь?



. Каков порядок действий в этой ситуации?
- -- Порядок действий зависит от Вашей Цели



Нужно ли мне требовать комиссионного освидетельствования ?
- - - - Нужно ли требовать комиссионного освидетельствования- зависит от Вашей Цели! Если Вы хотите F20- требуйте



прошло 4 мес с момента госпитализации, врач сообщил, что освидетельствование может назначить не ранее, чем через 6 месяцев)?
- - - странно. Раньше этот срок составлял 5 лет




В случае назначения комиссионного освидетельствования до суда, нужно ли мне являться?
- - - - зависит от Вашей Цели. Если Вы хотите F20- являйтесь




Или придется оспаривать ещё один необоснованный диагноз (жалоб не предъявляю, чувствую себя нормально)?
- -- Только новый диагноз и стоит оспаривать. Всем и так понятно, что у Вас уже НЕТ Диагноза F23.10-острое полиморфное психотическое расстройство! Это расстройство не может длиться более месяца.




Какие независимые освидетельствования нужно пройти и какие документы нужно собрать до суда, чтобы доказать отсутствие психического заболевания?
- - - - тактику поведения лучше разработать совместно с адвокатом или судебно-психиатрическим экспертом. Лучше не спешить. Оцените свои шансы с адвокатом или судебно-психиатрическим экспертом.



Ходатайство перед судом о назначении независимой АСПЭ в рамках оспаривания диагноза из ПКБ подано.
- это тактическая ошибка.
Если хотите F20- проводите амбулаторную.



Нужно ли мне являться раз в месяц в ПНД до прохождения экспертизы
- - - - смотря какая у Вас Цель и смотря ЧТО написано в выписке из больницы.



или можно написать заявление о снятии с наблюдения (поскольку заболевание не является хроническим и не было комиссии при постановке) и до экспертизы больше в ПНД не ходить?
- - - можно и так.
Но текст Заявления лучше обсудить с адвокатом или судебно-психиатрическим экспертом. Рассматриваете ли Вы вероятность того, что у Вас  на самом деле есть психическое расстройство ? И психиатры правы?





1. Если госпитализация в ПКБ впервые, никаких симптомов заболевания нет (нет депрессии, нет расстройства мышления, не изменены когнитивные функции), то на каком основании может быть поставлен диагноз F 20?
- - - На основании того что Диагноз - F23.10-острое полиморфное Психотическое расстройство с симптомами шизофрении. --- Не может продолжаться более месяца .
Этот диагноз является ОБОСТРЕНИЕМ F 20




2. Как мне избежать необоснованной постановки диагноза F 20?
- - - я думаю, что он УЖЕ стоит!
СНЯТЬ диагноз можно только через суд.
Шансы лучше определить заранее



3. Продолжать ли мне являться в ПНД или написать заявление о снятии с учета в связи с тем, что заболевание не является хроническим и больше не приходить, чтобы у ПНД не было оснований изменять мне диагноз?
- - - Мало информации для ответа.
…я бы не стал что то делать не посоветовавшись с компетентными людьми



4. Может ли ПНД самовольно без моего присутствия изменить диагноз, если я там не наблюдаюсь?
- - - конечно.
Это скорее всего уже и сделано



5. Как мне законно снять F23.10,
- - -он УЖЕ снят!


если он мало того был установлен необоснованно
-- - это надо доказать



, так еще и носит временный характер?
- - - ни имеет значения


Кому, в какие сроки и как доказать, что у меня нет и не было этого психического расстройства?
- - --
1) Суду
2) чем быстрее , тем лучше
3) Надо предоставить доказательства того, что психиатры были некомпетентны или что они были подкуплены (превысили полномочия)




6. Поможет ли прохождение стационарной судебно-психиатрической экспертизы в НИИ им. Сербского?
- - - без определённых действий- прохождение стационарной судебно-психиатрической экспертизы в НИИ им. Сербского   поможет подтвердить диагноз
По тексту - снять все диагнозы не получится. 
Но можно попробовать изменить на более "лёгкий"


Разве можно установить диагноз шизофрения без долгого наблюдения в стационаре (от 4 месяцев)?
- - - как психиатр я должен ответить:
«Конечно же:
Невозможно «установить диагноз шизофрения без долгого наблюдения в стационаре»!!!
Но жизнь отличается от логики и … Если Официально специализированным ПСИХИАТРИЧЕСКИМ стационаром УЖЕ ВЫСТАВЛЕН ДИАГНОЗ F23.10-острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. , ТО … ОБЪЯВИТЬ ЭТОГО ПАЦИЕНТА : - Практически здоровым», психиатры НЕ ИМЕЮТ ПРАВО!!!

Поэтому они ОБЯЗАНЫ выставить КАКОЙ ТО  психиатрический диагноз, который ВПИСЫВАЛСЯ бы в динамику развития Острого психОТИЧЕСКОГО расстройства с симптомами шизофрении.
Это может быть ТОЛЬКО сама хроническая (например манифестирующая) Шизофрения , которая (как предполагают) продолжалась несколько времени без диагностики, а потом остро возникшее «ОСТРОЕ ПОЛИМОРФНОЕ ПСИХОТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО с симптомами шизофрении» - явилось манифестом (проявлением) ЕГО!


Если никаких жалоб нет. Но на последнем приеме врач спросил: «Как самочувствие?» Я сообщила, что самочувствие хорошее, но чувствую тревогу из-за ситуации в мире (СВО).

- - - это не имеет значения, так как ДИАГНОЗ Психического Заболевания УЖЕ выставлен и психиатрами.
И осталось только вместить его в существующие рамки дифференциальной диагностики.


Мне вообще с ним не разговаривать, если любые мои слова расцениваются как симптом болезни?

- -- да , Такая тактика (не разговаривать устно) существует. ..так как часто «любые слова расцениваются как симптом болезни» и пациент НЕзнает : ЧТО (!) НАпишет психиатр в карте после устных ответов на свои вопросы.
Знаю случаи, Когда психиатр ЗАРАНЕЕ предупреждается, что :
«Во избежание интерпретации моих слов , как диагностических критериев Психического расстройства -Прошу все диалоги со мной -вести письменно или записывать на видео. Прошу не расценивать это как Негативизм! так как ПИСЬМЕННО Готов ответить на любые вопросы».

Шизофрения ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ – особенно ЯРКО ничем не отличается от Психического Здоровья
Поэтому диагноз F20 -  может быть выставлен ТОЛЬКО  по данным Анамнеза



Сказал, что через 6 месяцев назначит комиссию и изменит диагноз «вбок», что сейчас у меня стоит F 23.10. Но сказал, что мне надо будет ходить в дневной стационар, пройти психолога, там мне установят либо «Шизотипическое расстройство», либо «Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство», но у меня нет симптомов ни того, ни другого. Сказал, что мне нужно будет пожизненно ходит в ПНД. Как правильно поступить, чтобы не навредить себе и избежать ничем необоснованных диагнозов?
- - - Трудно давать советы , не зная важных нюансов Вашей истории.
Можно (как вариант тактики) :
- Как можно чаще приходить на приём «наблюдаться» у участкового психиатра , чтобы он писал в Амб.карту дневнички о том, что «жалоб нет , лекарства не принимаю и прихожу сюда, чтобы Вы наблюдали моё расстройство в динамике и в конце концов сняли ПСИХОТИЧЕСКИЙ диагноз».
Параллельно наблюдаться у независимого психиатра с диагнозом «Невротическое расстройство» (ошибочно принятое за ПСИХОТИЧЕСКОЕ), который ВПОСЛЕДСТВИИ может представлять Ваши интересы в суде




Вы бы не стали являться или писать заявление о снятии с диспансерного наблюдения?

- - - Да, Не стал бы писать ТАКОЕ заявление. Или написал бы заявление , что не согласен с Диагнозом.

А является стал бы – не знаю, пока не увижу выписку






Какие доказательства нужно предоставить?

- - -доказательства того, что у психиатров стационара был УМЫСЕЛ выставить Вам психиатрический диагноз
Или
Что психиатры стационара – НЕ компетентны
Или просто ошиблись и НЕ так Вас поняли





Освидетельствования других психиатров?
- - - Желательно.




Какие действия нужно совершить?
- - - ГРАМОТНЫЕ

Лить воду из пустого в порожнее, можно конечно долго. Только реальную точку в этом деле поставит СУД, а не врачи!