Снятие диагноза

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1109522 :: (06.01.2023 12:02) :: Ответов: 5; Комментариев: 9
Елена
Жен., 45 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Прошу Вашей консультации. У меня 2 группа инвалидности бессрочная, диагноз шизофрения. Диагноз поставлен в 2010 году. Получила группу в 2015 году. С 2015 года по 2020 год в пнд не лежала. Последний раз лежала в пнд в 2020 году летом 2 раза. Хочу снять этот диагноз и отказаться от группы инвалидности, что для этого нужно. Меня ничего не беспокоит, лекарства не принимаю. Напишите, пожалуйста, подробнее. Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
По поводу снятия диагноза - в ПНД и проходите повторное обследование с целью изменения имеющегося диагноза.
По поводу группы - там же в ПНД, запросите повторное направление на МСЭК для решения вопроса о снятии инвалидности.
Время создания: 06 Января 2023 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Данный диагноз можно снять только через суд в случае его ошибочности.
Заручитесь поддержкой адвоката по медицинским делам, обращайтесь в суд и проходите независимую экспертизу. Услуга платная.
Время создания: 06 Января 2023 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в описанной ситуации вероятность снятия диагноза равна 0.
Время создания: 06 Января 2023 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Хочу снять этот диагноз и отказаться от группы инвалидности, что для этого нужно. Напишите подробнее.
- - - подробнее не смогу (так как эта работа на несколько часов)
Начинать надо с определения Ваших шансов в суде.
Ддя этого нужно проанализировать каждую страницу Вашей карты вместе с судебно психиатрическим экспертом или адвокатом , имеющим опыт выигрывания подобных дел. 
Время создания: 07 Января 2023 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Снять этот диагноз можно только в суде. Иных вариантов просто нет.
Время создания: 21 Февраля 2023 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алёна 06.01.2023 19:22
Я сняла диагноз. Изменили. Но там ошибочно за бред приняли реальность. За глюки - навязчивые травмирующие воспоминания. В Сербского изменили. Ещё я аудиозаписи в ПНД делала. Они там такое писали, что караул. У меня КПТСР.
   
(Гость) Галина 08.01.2023 18:46
Алёна, можно ли вами связаться? позвоните или напишите пожалуйста мне на вотцап +7(903)252-44-59 поделитесь опытом пожалуйста
   
(Гость) Алёна 06.01.2023 19:28
Первоначально поставили параноидную шизофрению, неполная ремиссия.
   
(Гость) Галина 08.01.2023 18:47
Мне тоже ставят Шизотипическое
   
(Гость) Это я... 07.01.2023 06:09
Ошибки в выставлении диагноза «шизофрерия» не редки. Погуглите, например:
ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ № 2, 2013
«Типичные врачебные ошибки
в дифференциальной диагностике эндогенных психозов
П.Ю. Мучник, Е.В. Снедков
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»,
Санкт-Петербург».

Предыдущее моё сообщение один из здешних психиатров удалил. Но не надо больше этого делать. Цензура на пользу никогда не пойдёт. Это не конструктивно. Понятно, что сложилась в ПНД и т.д. такая практика. Но надо меняться, а не закостеневать. Это же судьбы людей! В любой профессии есть ошибки! И в этой, конечно! Особенно в России! Надо не скрывать свой позор и косяки, а нужно стремиться исправлять ошибки!

Из введения к указанной выше статьи:

«По данным медицинской стати-
стики Санкт-Петербурга, в нашем городе этот по-
казатель составляет 0,26. Следовательно, отече-
ственные психиатры устанавливают диагноз БАР
как минимум, в два раза реже, чем их зарубеж-
ные коллеги (зато диагноз шизофрении—как ми-
нимум в два раза чаще).
Выяснение причин, порождающих столь оче-
видные диагностические расхождения,—отнюдь
не праздное теоретизирование. Верный нозологи-
ческий диагноз позволяет прогнозировать течение
и возможный исход заболевания, служит надеж-
ным ориентиром в определении тактики противо-
рецидивной терапии, реабилитации и социальной
помощи. Необоснованное применение антипси-
хотиков способствует затягиванию аффективного
психоза, а иногда приводит к серьезному утяже-
лению симптоматики; необоснованное использо-
вание их в роли средства вторичной профилак-
тики сопровождается ухудшением качества и про-
должительности ремиссий, течения и исхода забо-
левания [4]. Гипердиагностика шизофрении явля-
ется фактором стигматизации пациентов в обще-
стве, ошибок в судебно-психиатрической практи-
ке, необоснованных переводов на инвалидность и
увеличения экономических затрат.»
   
(Гость) Это я... 07.01.2023 06:10
к указанной выше статьЕ
   
(Гость) Это я... 07.01.2023 06:21
Известный психиатр Минутко (д. м. н.) говорит,что шизофрения - это диагностическая помойка, все что не укладывается в др. диагнозы, списывают на расстройства шизофренического спектра. Очень много разных состояний с разным течением и прогнозом входит в понятие «шизофрения», сейчас парадигма в психиатрии изменяется, диагностические критерии для постановки этого диагноза сужаются,но большинство врачей совковых ставят диагнозы по старинке.
   
(Гость) Ноги 07.01.2023 23:57
Согласен, зачем думать и гадать, если можно не думая, написать шизофрения, и покалечить, жизнь человеку
   
(Гость) Это я... 07.01.2023 06:41
Вот ещё нашёл статью Минутко про шизофрению, про то, как действовать для ПРАВИЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ: https://dzen.ru/media/id/5f8462b04958314fe44a3758/lechenie-shizofrenii-5f9950d7d203541abdb25cca

Выдержка из статьи: «На сегодня общепризнанно, что психоз, обострение шизофрении, обусловлен дисбалансом нейромедиаторов, прежде всего, дофамина и глутамата.

Такая точка зрения получила популярность у обычных психиатров, так как наиболее эффективными для терапии психоза они считают антипсихотики — препараты, влияющие на дофамин, однако, по нашему опыту, часть психозов обусловлена нарушениями других медиаторов, на которые антипсихотики не только влияют лишь частично и опосредовано, но нередко и добавляют побочные эффекты. Международные исследования показывают, в частности, вовлечение глутамата и серотонина в развитие психоза. Таким образом, вероятно, существует не одна «шизофрения», а группа заболеваний с разными причинами, лечение которых должно отличаться.
Наконец, с шизофренией часто путают похожие по симптоматике состояния, которые возникают при органическом поражении мозга, например, при кистах и опухолях мозга, при структурных аномалиях мозга (полимикрогирия ит.д.), последствий нейроинфекций или при эпилепсии. Сегодня диагноз шизофрения ставят только на основании наличия симптомов, наблюдая за поведением и высказываниям больного, что на мой взгляд, неправильно. Большинству пациентов с предполагаемым диагнозом шизофрения не делают даже МРТ и ЭЭГ, не говоря уже о других более сложных исследованиях. Именно поэтому, например, психозы при эпилепсии путают с шизофренией весьма и весьма часто. »