Иван Лукич Сова
Муж., 71 лет. Казахстан Караганда |
Подбираю для себя наиболее эффективные комбинации препаратов для лечения артериальной гипертонии и аритмии. Будет ли эффективным сочетание амлипина и эгилока, в каких дозах? АД колеблется от 130/90 мм до 150/100. Пульс 68 - 90 уд./мин. Сахар крови от 6.5 до 8 ммоль/л. Ранее принимал экватор, эгилок - 50 мг, сиофор, тромбоАСС. Экватор для меня дорог (пенсия у вашего коллеги хирурга, к.м.н. непозволительно мала). Жду вашего совета, коллега. С уважением, Иван Лукич Сова. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Иван Лукич!
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Использование отдельных лекарств, а не их комбинированных форм обычно дает заметную экономию средств. Так применение норваска + лизиноприл (диротон) может оказаться заметно дешевле, чем их же в составе экватора. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Доброго Вам здоровья! Время создания: 22 Апреля 2011 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|