Сочетание, эффект

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1031816 :: (13.11.2018 09:12) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Россия Железнодорожный
Здравствуйте! Подскажите, вот если на монотерапии одним антидепрессантом, например эсциталопрамом не удаётся достичь стабилизации состояния, возможно дополнения к нему венлафаксина, бывают такие схемы эсциталопрам+венлафаксин?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Дмитрий.
Да, иногда такое сочетание бывает эффективно, особенно тогда, когда речь идет о психосоматической симптоматике в клинической картине невротической депрессии, или автономного соматоформного расстройства.
Время создания: 13 Ноября 2018 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте иногда такая схема используется. 
Время создания: 13 Ноября 2018 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, такое может иметь место. Но только смысла большого нет - если Ципралекс на сработал, то какой смысл его оставлять.
Время создания: 13 Ноября 2018 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лучше поменять антидепрессант, если прием данного лекарства Вам не подошел. Какое заболевание Вы лечите? Есть в лечении психотерапия?
Время создания: 13 Ноября 2018 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте, Дмитрий!
Иногда такое используется, но обычно бывает логичнее перейти с одного на другой антидепрессант. Бывают и такие схемы, как вы описали, но крайне редко и смысла практически нет. У венлафаксина, если он подходит в данном случае, более широкий спектр и амплитуда дозировок. Но, в любом случае точно вам на этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, знающий детально ваше расстройство. Решается индивидуально.
Время создания: 14 Ноября 2018 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Дмитрий 14.11.2018 15:25
Олег Иванович так всё же венлафаксин усиливает действие эсциталопрама или нет?
   
Нет, он его дополняет.
   
(Гость) Дмитрий 14.11.2018 15:36
В смысле? Дополняет серотонином? А то я не пойму Вас
   
Вы изучаете фармакодинамику препарата? В дозе 75 - 125 мг венлафаксин проявляет серотонинергическое действие, при повышении дозы до 225 мг - включается норадренергическое, а дальнейшее увеличение дозы до 375 мг - приводит к появлению дофаминергического эффекта.
   
Клиническая эффективность и переносимость препарата венлафаксин (Велаксин) при лечении умеренной и тяжёлой депрессии: https://www.statanalyse.ru/articles/11/
   
Венлафаксин (велаксин): результаты международных исследований антидепрессанта III поколения: https://medi.ru/info/10861