Соматофорное расстройство осложненное сенестопатией

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №554315 :: (22.02.2012 12:57) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Юлия
Жен., 24 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день ув.Врач! С диагнозом смр(осложненное сенестопатией) живу пол года. Сенестопатия проявляется,как жжение покалывание стреляние и спазмы в разных частях тела(на поверхности кожи), так же мучаетсрк. Уже проходила лечение амитриптилином,тералидженом,реланиумом. Эта терапия не помогла окончательно. Вчера назначили новое лечение-Финлепсин(пол таблетки-10 дней,затем одна на ночь-длительно)Паксил(пол таблетки-10, затем одна утром) Сеансы психотерапии. Ваше мнение об взаимодействии этих препаратов,правильности в назначении дозы! И в частности ваше мнение о препарате паксил! Очень страшно его принимать. Слишком много плохих отзывов.
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Юлия, в Вашем письме нет ни слова о психотерапии. Именно она является основным методом лечения любых невротических расстройсв, в том числе, и соматоформных. Ищите другого специалиста.
Время создания: 22 Февраля 2012 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Психотерапия - необходима! Паксил - хорошо работает при тревожных расстройствах. Меньше черпайте информацию на сайтах и форумах. Своему врачу нужно доверять! Без этого лечения неврозов - дело малоперспективное!
Время создания: 22 Февраля 2012 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Юлия. обратитесь к другому - более квалифицированному и грамотному врачу-психотерапевту!
Время создания: 22 Февраля 2012 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Паксил - хороший и безопасный препарат, если его назначают правильно и контролируют. За свою практику проблемы с ним я наблюдал только у пациентов, злоупотребивших им без ведома врача, или при назначении неквалифицированными врачами. Сочетание - нормальное, бывает и такое. Если психотерапия присутствует (без неё препараты бесперспективны) - то все так и должно быть.

Хочется заметить: "терапия не помогла окончательно". Терапия при соматоформных расстройствах - это психотерапия, лечение препаратами - всегда дополняющее. То есть это не амитриптилин не помог, а психотерапия. Но так бывает, расстройство вообще упорное, но поправимое. Кстати, если диагноз правильный, то сенестопатии и соматоформное расстройство - это один процесс. "Сенестопатии" это симптом, нет такой болезни. Бывают сенестопатии при психозах, но это совсем другая категория. Не бывает курица одновременно индюком.
Время создания: 23 Февраля 2012 00:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лечение должно подбираться на основании результатов обследования, только индивидуальным образом. Если лечение за 6 месяцев не приносит результата, то вероятнее диагноз установлен не верно, соответственно и лечение не верно.
Смените лечащего врача-психиатра.
Время создания: 23 Февраля 2012 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Юлия, вопросы медикаментозного лечения обсуждаются только в очном порядке. Есть сомнения, что лечащий врач назначил грамотное лечение - проконсультируйтесь у другого специалиста.
Время создания: 24 Февраля 2012 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 23.02.2012 14:34
Уважаемые врачи! Подскажите хорошего психотерапевта в екатеринбурге!замучила сенестопатия!
   
Юлия 28.02.2012 10:16
у меня в сообщении написано,что к медикаментозному лечению добавлены сеансы психотерапии!!!! Зачем вы советуете менять специалиста? Было оговорено-минимум 10 сеансов. 2 из них на устранение тревоги,а насчет остальных забыла 0 Меня просто пугает препарат паксил,который она настоятельно рекомендует. Он заменим?
   
Если есть основания у врача для замены препарата - конечно можно найти альтернативу. Но в первую очередь врач назначает наиболее эффективный и безопасный препарат.
   
По поводу специалиста, получается Вы больше доверяете мнению других людей, ставя под сомнение квалификацию врача. А без доверия и психотерапия малоэффективна.