Виктория
Жен., 22 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. Мне 22 года. В декабре 2010 у меня была замершая беременность на сроке 9-10 недель, делали выскабливание, но результатов гистолии нет. В следствии чего новую беременность с мужем решили планировать. После обращения к эндокринологу была направлена на анализы. Сдавала несколько раз. 1-ый раз сдавала 10.06.11: Т4 св. -1,32 (норма 0,8-2,2 нг/дл) ТТГ -3,17 (0,3-6,2 мМЕ/л) Анти ТПО - 338,59 (0-50 мМЕ/мл) 2-ой раз 27.06.11: Т4 св. -1,24 (норма 0,8-2,2 нг/дл) ТТГ -10,13 (0,3-6,2 мМЕ/л) Пролактин - 21,39(1,2-19,5 нг/мл) На что мне эндокринолог сказал что надо смотреть динамику и делать УЗИ. Результаты УЗИ от 11.07.11: перешеек - 3 мм правая доля - длина 44,6 мм, ширина 14,7 мм, толщина 10,7 мм, объем 3,65 куб.см. левая доля - длина 34,8 мм, ширина 11,8 мм, толщина 7,8 мм, объем 1,68 куб.см. Объемные образования не определяются, диффузно неоднородная, эхогенность изоэхогенная. Заключение УЗИ: признаки диффузных изменений щитовидной железы, гипоплазии щитовидной железы. К сожалению к своему эндокринологу я попасть не смогла, а терапевт сказал что у меня гипотереоз или диффузный зоб. Сделала платно анализы 15.08.11: ТТГ - 4,848 (0,4-4,0 мкМЕ/мл) Т4 - 8,71 (7,86-14,4 пмоль/л) Т3-4,45 (3,8-6,0 пмоль/л) Пролактин 340,4 (70,8-566,4 мМЕ/л) После чего обратилась к эндокринологу, поставила диагноз хронический АИТ. Эутирокс пить не рекомендовала, только после зачатия. Но рисковать я не хочу, т.к. был неудачный опыт. Стоит ли искать другого эндокринолога, т.к. хочется к планированию отнестись со всей серьезностью???? И вообще какому диагнозу верить? |
эндокринолог
1. Диффузный зоб - это увеличение объема щитовидной железы. У вас по УЗИ этого нет.
2. Гипотиреоз - это недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Диагноз устанавливается по анализам на гормоны. ТТГ у вас выше нормы, поэтому гипотиреоз есть, особенно если учитывать, что для планирующих беременность ТТГ должен быть меньше 3,0. 3. АИТ - это аутоиммунный тироидит. Данный диагноз сам по себе беременности не мешает и лечения не требует, хотя иногда приводит к развитию гипотиреоза. Формально вам можно ставить или не ставить этот диагноз, но это ничего не меняет. Я бы назначил как минимум препараты йода - йодид калия 200 мкг в сутки, просто из-за планирования беременности. Скорее всего, учитывая уровни ТТГ, эутирокс я бы тоже уже сейчас назначал в дозе не менее 75 мкг в сутки. Впрочем, это должно быть очным решением. Время создания: 25 Августа 2011 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач консультант
Я тоже склоняюсь к диагнозу ХАИТ. Можно начать прием Л Тирокина ( я бы дала 25 -50 мкг ). Проследить за Т4 св , Т3 св. Если все в норме спокойно планируйте беременность.
Время создания: 27 Августа 2011 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|