Сомневаюсь в диагнозе

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №924448 :: (23.06.2016 10:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
Наталья
Жен., 34 лет.
Чита
Добрый день! В 2008 году попала в больницу с острыми болями в животе, рвотой и поносом. Сделали экстренную лапороскопию, т.к. Не могли определить причину. После этого сказали, что в брюшной полости жидкость, но точный диагноз поставить не могут. В итоге через десять дней выписали с диагнозом «панкреатит», но сказали, что он под вопросом :). Диету соблюдала месяца два, после этого ни в чем себя не ограничивала. Следующий приступ был в 2013 году. На основании предыдущего диагноза поставили опять панкреатит. По собственной инициативе сделала КТ, результат - поджелудочная железа в отличном состоянии. В мае этого года очередной приступ. УЗИ ничего не показало, кровь: амилаза - 83,2; АЛТ - 12,8; АСТ - 16,9; креатинин - 82,0; мочевина - 5,2; сахар - 6,59. Диастаза мочи 81,4. СОЭ - 10, тромбоциты - 274, L - 16,1; Hb - 152. Поставили дротаверин ( после укола минут через 20 отпустило), выписали ношпу, мезим и омезЧестно говоря, сомневаюсь в диагнозе, а найти врача, который докопается до сути, проблематично. Подскажите, пожалуйста, панкреатит ли это или что-то другое? Заранее спасибо!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите, чем провоцируются приступы (диета, нервы, др.), как долго и какие симптомы сохраняются после приступа (вздутие, понос, тошнота, горечь ...)
Время создания: 23 Июня 2016 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужен очный осмотр.
Время создания: 23 Июня 2016 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Если бы Вы были армянкой по национальности, я бы выдвинул версию периодической болезни. Разбираться надо очно и предметно, смотреть все данные. Заочно трудно!
Время создания: 26 Июня 2016 18:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 24.06.2016 00:16
Никаких причин для приступа не находила. Перед этим не было алкоголя, жирной пищи или нервов. Последний раз терпела боль около 12 часов, потом поехала в больницу. После укола симптомов в принципе и не было, болел только живот от голода, потому что теперь боюсь есть 0 Последние года три часто бывают запоры, делала дыхательный тест с лактулозой, поставили недостаточность илеоцекального клапана. По копрограмме много «вредных» организмов, больше чем полезных. Пролечилась, какое-то время стул нормализовался, а потом опять то же самое... У проктолога на приеме еще не была, планирую сделать ирригоскопию или колоноскопию. Может быть проблема в кишечнике?
   
Наталья 24.06.2016 00:35
Боль всегда начинается внизу живота, а потом постепенно поднимается вверх и уже болит весь живот. Боль какая-то тупая и жгучая, такое ощущение, что перца насыпали
   
Похоже на СРК.
   
Редкие приступы без последствий бывают из-за камней ("песка") в почках.
   
Наталья 24.06.2016 10:31
Подскажите, пожалуйста, какие еще дополнительные обследования мне пройти, чтобы уточнить диагноз. Видимо, буду сама этим заниматься 0
   
Наталья 24.06.2016 10:40
Еще хотела сказать, что при последнем приступе при надавливании была боль в солнечном сплетении. Вы меня извините, что пишу много сообщений, просто не хочется жить с диагнозом, которого нет. Я уже лишний раз есть боюсь, все время кажется, что опять приступ будет
   
Наталья 24.06.2016 10:45
Похожи мои симптомы на панкреатит или все-таки проблема не в ПЖ?
   
Можете сдать кальпротектин.
   
Панкреатит не проходит за 1 день. Минимум 10 дней. А у Вас или СРК (дискинезия кишечника) или "песок" в почках.
Анализ мочи на соли в моче (и обязательно такой анализ при приступе).
   
Наталья 30.06.2016 13:36
Спасибо Вам всем большое за то, что откликнулись 0 По поводу периодической болезни, ни разу не слышала про такую, почитала, да, похоже, но армян в родословной нет 0 Прошла ирригоскопию, диагноз: долихосигма; правосторонний колоптоз. Не знаю, в этом ли причина, дальше буду проверять желчный и почки
   
В ЭТИХ данных нет причины страдания. Кардиопатия Такоцубо бывает не только у японцев, та же история с периодической болезнью.

Диагностический поиск за очным врачом.
   
Наталья 30.06.2016 14:29
А вот это огромная проблема в нашем городе, найти врача, который будет заниматься поиском реальной причины, а не ставить диагноз по шаблону... Но я все-таки склоняюсь к тому, что это проблема с ЖКТ, потому что очень часто, особенно сразу после еды, ощущается дискомфорт в животе. А возможно, я уже сама себя накрутила и проблема в голове 0
   
диагноза: долихосигма; правосторонний колоптоз достаточно, что бы объяснить ваши симптомы.