Сонапакс

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1092346 :: (25.07.2021 23:06) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
Александра
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Доброй ночи) нуждаюсь в вашем совете) доктор назначил сонапакс, тк обострились панические атаки, по 10 мг 3 раза в день, я читала что он очень токсичный для сердца и для крови, так ли это? Пью только 4 дня, заметных улучшений ещё нет, так же бывает тревога сильная и атаки с дереализацией, мало времени прошло от начала приема? Когда может стать легче….очень жду ответа) спасибо вам всем
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александра.
Если у Вас в анамнезе нет тяжелых нарушений ритма, то препарат никак не повлияет на работу серда. Он не обладает кардиотоксическим действием.
Сонапакс нея является препаратом номер один ждля лечения невроза, лучше остановиться на комбинации антидепрессант плюс транквилизатор.
Самое основное в лечении панических атак и тревожного невроза должна занимать психотерапия. Для острого снятия атаки применяют транквилизаторы.
На начальном этапе Вы обучитесь методам релаксации и саморегуляции организма. В дальнейшем больше внимание будет уделяться изменению отношения к жизненным трудностям и переформированию жизненного сценария. Могут быть назначены антидепрессанты и другие психотропные препараты. Более подробно можно почитать тут: https://preobrazhenie.ru/lechenie-panicheskih-atak/
Время создания: 26 Июля 2021 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Сонапаксом не лечат паническое расстройство. Смените вашего лечащего врача!
Время создания: 26 Июля 2021 04:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте сонапаксом панические атаки не лечатся, найдите возможность лечения не у психиатра, а у врача-психотерапевта. Основной метод лечения это психотерапия. 
Время создания: 26 Июля 2021 06:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Сонапакс - не самый лучший вариант для решения проблемы панических атак. Есть ли в лечении психотерапия? Какой специалист занимается Вами?
Время создания: 26 Июля 2021 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
читала что он очень токсичный для сердца и для крови, так ли это?
- - - Считается, что  ..."Токсичных препаратов для сердца - не должен пропускать МинЗдрав РФ". Но есть Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Поэтому с осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме, Миастении, болезни Паркинсона,заболеваниях сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни, почечной и/или печеночной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения исключается употребление алкоголя. Отменять препарат следует постепенно из-за Синдрома Отмены (см.)На фоне приёма Сонапакса (Тиоридазина) возможно развитие смертельно опасных сердечных аритмий и ретинопатии. В США рекомендует применять тиоридазин только при неэффективности любых других нейролептиков. В ряде стран этот препарат исключён из обращения



Пью только 4 дня, заметных улучшений ещё нет, так же бывает тревога сильная и атаки с дереализацией, мало времени прошло от начала приема?

- - - Возможно, прошло мало времени - рекомендуют применять 10-14 дней для снятия психотического состояния (бред, галлюцинации)
Возможно мала доза. Терапевтическая доза — 50–200 мг/сут. Начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы. Какая то доза - обязательно Вас "свалит" и у организма - просто не будет сил на Атаку.

У каждого препарата - Есть свои показания. Показания к применению нейролептика тиоридазина гидрохлорида:
Шизофрения, в т.ч. параноидная, шизоаффективные расстройства; психоз, в т.ч. инволюционный; психосоматические расстройства; депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством страха; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме, зуд (сильный, мучительный) при кожных заболеваниях, нарушения поведения (повышенная психомоторная активность)
Но надеяться, что Сонапакс навсегда избавит Вас от Невроза, Страха Тревоги - наивно.

Противопоказания: -Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фенотиазина), депрессия (острое состояние), коматозные состояния, феохромоцитома, порфирия, недостаточность кроветворения, I триместр и последняя неделя беременности, детский возраст

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ:
Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/

ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен "помочь". И. Как у любого нейролептика антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».



Когда может стать легче….

-- - - То есть когда при таком лечении исчезнуть Панические атаки, Дереализация ?
Возможно - НИКОГДА!
Сонапакс не убирает ПРИЧИНУ Панических Атак
Сонапакс САМ может вызвать Дереализацию, синдром паркинсонизма, дискинезия, акатизия, сонливость, апатия, раздражительность, депрессия, бред, судорожные приступы, нарушение терморегуляции. Особенно на больших дозах
Если присоедините психотерапию, то - после прохождения курса психотерапии (КПТ) Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.
В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Время создания: 26 Июля 2021 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 26.07.2021 12:02
Скажите врачу о существовании транквилизаторов, особенно хорошо помогают из группы: 1,4-бдз.
   
Наиболее яркими представителями группы бензодиазепинов, являются средства с противотревожным эффектом: Диазепам, Феназепам, Лоразепам, Оксазепам, Клозепам, Медазепам, Грандаксин. Они назначаются строго короткими курсами - до 2 недель, это связано с высоким риском развития синдрома отмены и зависимости.
   
Александра 26.07.2021 14:34
Нигде не купить( грандаксин слабенький очень для меня( а врач в другом городе, рецепт не взять даже(