сонапакс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №633623 :: (02.11.2012 19:55) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
вера
Жен., 24 лет.
республика Карелия надвоицы
уважаемый Эдуард Романович! я снова к вам за консультацией. моя проблема: ПМК 1 ст,смыкание рег-я 1,трикуспидальный клапан-приклап.рег-я. на протяжении двух месяцев уже беспокоит частая экстрасистолия,за сутки было 9215 одиночных желудочковых,парные и групповые наджелудочковые,но их немного.постоянный страх,который усиливается к ночи,боязнь осложнений.ощущение нехватки воздуха,все время зеваю,пытаюсь глубоко вздохнуть.чувство будто что то мешает в горле.я была сегодня у невропатолога,он меня пощупал,сказал что то про ВСД,назначил успокоительный сбор 3, и сонапакс.скажите,что это за таблетки,и нужно ли мне их принимать? очень важно ваше мнение как специалиста.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это лекарства успокаивающего действия. Я думаю, что стоит принимать. Экстрасистолы и все остальные проявления болезни, по сути дела, рождены неврозом. Его и надо лечить.
Время создания: 03 Ноября 2012 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В какой дозировке назначен препарат? Не об этом ли идет речь? http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 03 Ноября 2012 09:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Назначать сонапакс при легких неврозах, да еще непрофильному специалисту? Неверно. Попробуйте съездить в Петрозаводск, в врачу-психотерапевту.
Время создания: 03 Ноября 2012 15:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 23:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
вера 03.11.2012 14:13
Андрей Аркадьевич,мне назначили по одной таблетке на ночь,а из прочитанного по ссылке у меня похоже на панические атаки,которые случаются по ночам или когда я только ложусь.у меня как бы предобморочное состояние,сильный страх который волнами как будто находит,боязнь инсульта,инфаркта,смерти.я вскакиваю с постели и начинаю что то делать.иногда ощущение будто горло немеет.. потом все как то неожиданно проходит и я засыпаю.это и есть панические атаки?
   
Это и есть тревожное расстройство - невроз! От невроза не умираю и он - лечится!
   
вера 03.11.2012 14:16
забыла еще написать что есть еще страх сойти с ума.... все время прислушиваюсь как бьется сердце....
   
Мнение Сергея Николаевича - поддерживаю полностью!
   
(Гость) вера 03.11.2012 16:05
Сергей Николаевич,я скоро поеду в Петрозаводск к кардиологу,меня направляет туда наш кардиолог.если получиться попасть к психотерапевту,я попробую.. просто наш психотерапевт,назначив мне без единого слова антидепрессанты чуть ли не выгнав меня из кабинета со словами что в моем возрасте вобще не стоит заострять внимание на здоровье,посчитала видимо что лечение закончено.
   
вера 03.11.2012 18:09
спасибо вам за внимание! я лечусь,внушаю себе что все хорошо,хожу в бассейн,пью успокоительные сборы,глицин.
   
Поищите возможность поработать с психотерапевтом. Удачи! Будьте здоровы!
   
вера 03.11.2012 18:28
спасибо вам еще раз! я постараюсь конечно...но к сожалению сейчас хорошая помощь специалиста стоит больших денег,коими наша семья сейчас не располагает...