сонапакс

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №870428 :: (27.08.2015 18:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
олег
Муж., 36 лет.
россия смоленск
Принимаю сонапакс в дозе 20мг в сутки для устранения тревоги и напряженности,сколько можно по времени его принимать,не влияет он на сердце?В дополнение к сонапаксу принимаю леривон.Назначен от тревоги и депрессии.
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Сонапакс можно принимать долго (от 1 мес и больше). Этот препарат не вызывает привыкания, не токсичен для сердца (но может быть индивидуальная непереносимость). Кстати, это его Вы принимаете в дополнение к леривону, т. к. именно леривон является антидепрессантом! И если у Вас появились жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, лучше сказать об этом врачу, который назначил данную терапию.
Время создания: 28 Августа 2015 06:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Олег.
Средняя продолжительность приема этого препарата - от 4 до 8 недель, с учетом того, что основное его действие, начинает проявляться лишь к концу 2 недели от начала приема. Совместный прием с леривоном - вполне возможен. Неплохо было бы в дополнение к лекарственной терапии, добавить и психотерапевтическую составляющую.
Время создания: 28 Августа 2015 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олег.
Препараты сочетаемы. Принимать их можно в течение нескольких месяцев. Но к тревоге они не имеют никакого отношения. Рассмотрите вопрос перехода на психотерапию.
Время создания: 28 Августа 2015 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сочетаемы, но вряд ли это решение проблемы. У Сонапакса довольно выражены побочные эффекты. Будет ли в лечении психотерапия?
Время создания: 28 Августа 2015 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 28.08.2015 10:04
Олег, если уже назначен антидепрессант, все же обычно добавляют что-то еще, чтобы усилить действие антидепрессанта, когда эффект антидепрессанта недостаточен. Если эффект Вас устраивает, то тогда зачем нейролектик добавлять. Эффект иногда непредсказуем.
Сонапакс антипсихотик противоречивый.
1 На форумах отзывы очень разные от восторженных до крайне отрицательных.
2 FDA разрешило использовать только при неэффективности любых других антипсихотиков.
3 Во многих странах его использование запрещено из-за высокой кардиотоксичности и риска развития ретинопатии.
4 Тревогу он скорее способен обострять. А кто его пил помнят кашу в голове и возросшую тревогу.
Вообщем пьете на свой страх и риск.
А вообще этот препарат для лечения более серьезных болезней и то как последняя линия.
   
Вероника 28.08.2015 10:46
Похоже, Вы спутали тиоридазин (сонапакс) с каким-то другим нейролептиком!
   
Юрий 28.08.2015 11:37
Вероника, нет не спутал. Тиоридазин (Mellaril ) или Melleril) был пиперидин типичных антипсихотических наркотиков , принадлежащих фенотиазина препарат группы и был ранее широко использовали в лечении шизофрении и психоза; фирменный продукт был снят по всему миру в 2005 году, потому что это вызвало серьезные нарушения сердечного ритма, тем не менее, типовые версии доступны в США.
При небольших дозах сильнее проявляется стимулирующее и антидепрессивное действие, с увеличением дозы нарастает седативный эффект.
И где здесь лечение тревоги?
Очень трудно объяснить большой интерес к этому препарату в СНГ.
   
Вероника 28.08.2015 16:58
А Вы знаете, он работает. А его седативный эффект достаточно хорошо снижает тревогу. Правда у некоторых пациентов на суточной дозе 30 мг может развиться тахикардия. На моей практике - у 3-х пациентов, а работаю я психиатром более 20 лет.
   
Юрий 28.08.2015 19:44
Вероника, неспецифическая седация (достигаемая за счет антигистаминной и альфа-адреноблокирующей активности сонапакса, ни притупление эмоций за счет D2-блокады в лимбике, ни неспецифическое вегетостабилизирующее действие сонапакса за счет М-холиноблокады и альфа-адреноблокады - НЕ РАВНОЦЕННЫ анксиолитическому эффекту, который развивается при длительном приеме АД и который действительно связан с ударом по основному звену патогенеза тревожных состояний - с десенсибилизацией патологически гиперчувствительных альфа- и бета-адренорецепторов и 5-HT2/5-HT3 серотониновых рецепторов, нормализацией работы оси лимбика-гипоталамус-гипофиз-надпочечники и снижением уровней кортизола и катехоламинов в крови.
Из нейролептиков/антипсихитиков хорошо доказанным противотревожным эффектом обладает только кветиапин.
   
Вероника 28.08.2015 21:17
Согласна. Но у Олега вопросы по поводу уже назначенной терапии реальным, а не виртуальным врачом.