Состояние отката во время лечения Ципралексом

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №665965 :: (11.02.2013 07:25) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Александр
Муж., 39 лет.
Россия НСК
Здравствуйте!
Мне 39 лет.
Накрутилось все постепенно, за последние 6 лет, частые стрессовые ситуации на работе, ответственная работа, нагрузка, познакомили меня с ВСД, неврозом, в итоге у меня сформировалась тревожная депрессия. Принял решение уволиться и работать на себя. Я взял кредит, купил оборудование, уволился с работы, но пока что работать на себя трудно, т.к. депрессия внесла свои коррективы в мои планы.
С 20 декабря начал курс лечения Ципралексом:
2,5 мг. - 8 дней
5 мг. - 7 дней
10 мг. - 11 дней
15 мг. - 28 дней. (по сей день на этой дозировке, транквилизаторами не прикрываюсь)
Итого, если не считать стартовой дозы (2,5-5 мг.), то на лечебной я нахожусь 39 дней.
С момента лечения тревога постепенно уходила, в итоге ее почти совсем не стало. Был даже период поднятия энергии, настроения. Но за последние недели полторы-две, произошел какой то спад энергии, часто хочется спать, чувство лени порой берет верх, аппетит нормальный. Напряжение в шейно-плечевом отделе все еще сохраняется. За последние 3 дня стал снова задумываться о будущем, как работать дальше, все эти мысли стали погружать меня в небольшое тревожное состояние. Эта тревога не такая как была раньше, она бесспорно меньше, скорее это даже не тревога а просто тревожный фон. Временами стало снова появляться чувство затрудненного вдоха и ощущение нехватки воздуха, возникают трудности во время глотания грубой пищи, хочется запить. Ночью нехватка воздуха не беспокоит. Я стал снова фиксироваться время от времени на своем состоянии, переживать за свое здоровье. Произошел как бы откат состояния немного назад, но состояние явно не хуже, чем до начала лечения Ципралексом. Иногда возникает небольшое головокружение и потемнение в глазах, когда встаешь с кровати, т.е. к примеру лежал и поднялся.
Состояние сонливости и лени в основном преобладает утром, очень трудно себя заставить что то делать. К обеду постепенно расходишься. Временами появляется бурление в животе и метеоризм, иногда расстройство живота. Порой все еще трудно сконцентрироваться и собраться с мыслями, выразить то, что хочется сказать. Переживаю на счет потребностей в глубоком вдохе и нехватки воздуха. Хочу спросить Вас, могут ли быть такие периоды откатов состояния во время лечения Ципралексом? Является ли это нормой? Может времени еще прошло недостаточно для накопления АД? Или нужно довести дозировку до 20 мг., может просто не хватает?
Спасибо!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Александр, Вы сами лечитесь или лечение Вам назначил врач? Какой врач? Почему Вы не пошли к врачу за консультацией, а предпочли полноценной очной консультации виртуальную, которая не сможет Вам дать возможность полноценного лечения?
Заочно лечение не подбирается и не проводится.Все может быть, но наверняка ответ можно дать только после тщательного обследования.
Время создания: 11 Февраля 2013 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
На фоне приема препарата такие колебания могут иметь место. Лечение подобных проблем без психотерапии — дело малоперспективное. Именно психотерапия должна помочь Вам измениться и изменить свое отношение к тревоге и её проявлениям, научить справляться с ними.
Время создания: 11 Февраля 2013 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Александр, перестаньте насиловать свой головной мозг и всю ЦНС. Положительной динамики, такими экспериментами - получить невозможно. А вот вред причинить своему здоровью - можно, и очень даже запросто.Обратитесь к квалифицированному врачу-психотерапевту, и получите адекватное, комплексное, грамотное и совершенно безопасное лечение.
Время создания: 11 Февраля 2013 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Александр!
Основа лечения невроза - психотерапия, а не медикаменты. Вам нужно поработать с психотерапевтом.
Время создания: 11 Февраля 2013 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Диагноза ВСД нет. Что Вы лечите?
А для того, чтобы справиться с колебениями настроения и работоспособности необходимо пройти психотерапию. Антидепрессанды и другие психотропные препараты дают только временный эффект.
Время создания: 11 Февраля 2013 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Александр . Невроз - психогенное расстройство. В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 20 Декабря 2013 00:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 11.02.2013 12:04
Врача пока что нет, решил задать вопрос сюда.
   
Александр 11.02.2013 12:05
Т.е. он отсутствует.