Состояние после панкреонекроза
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №989181 :: (05.10.2017 13:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Alex
Жен., 53 лет. Moscow |
Здравствуйте. Женщина, 53 года, попала в реанимацию с приступом острого панкреатита. Выписали с диагнозами: мелкоочаговый панкреонекроз, диабет 2 типа, калькулезный холецистит. При поступлении в реанимацию, показатели амилазы были 1825. Такое повышение - 100% признак панкреонекроза? Или может показывать острый панкреатит? При выписке через 2 недели: поджелудочная железа не увеличена, головка до 23мм, тело 17мм, хвост 22мм, контуры четкие и неровные, эхоструктура паренхимы умеренно диффузно неоднородна, повышенной эхогенности. В сальниковой сумке жидкостных скоплений не выявлено, панкреатический проток не расширен, амизала на уровне 82. Может ли это быть острым панкреатитом, а не панкреонекрозом? И ещё вопрос: после выписки не могу нормально подниматься по лестнице на 4 этаж - темнеет в глазах, не хватает воздуха. Это временно после больницы и лечения? Или что-то с сердцем? Заранее спасибо |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не тем Вы озабочены, чем надо! Вам требуется ликвидировать причину панкреатита! Требуется безотлагательная операция холецистэктомия - удаление жёлчного пузыря с с камнями. В противном случае, если и не было панкреонекроза, то он будет! Продолжайте лечение, следуйте рекомендациЯм своих врачей своих врачей. А жизнь покажет был ли панкреонекроза или нет. Скорее всего был частичным.
Время создания: 05 Октября 2017 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Так обследуйтесь, что могут Вам сказать заочные консультанты?
Время создания: 05 Октября 2017 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург
Амилаза это не показатель панкреонекроза и даже не показатель панкреатитв, в первую очередь важна клиника. Что вновь не был приступов панкреатита вам нужно строго соблюдать диету (стол N5), исключить алкоголь и выполнить холецистэктомию. По поводу одышки обратитесь к тервпевту. Если найдут противоказания к операции, то ее делать не будут
Время создания: 05 Октября 2017 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
1. Повышение уровня только амилазы крови далеко не всегда говорят о развитии панкреонекроза. Чаще всего это говорит о развитии острого отёчного или геморрагического панкреатита.
2. Эти симптомы "темнеет в глазах, не хватает воздуха" требуют дообследования у терапевта, т.к. могут говорить о развитии токсической кардиомиопатии. Время создания: 06 Октября 2017 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала