состояние после повторного удаление опухоли правой лобной доли г.м

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №71897 :: (16.11.2008 21:02) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Эльмира
Жен., 28 лет.
Россия Нижнекамск
Здравствуйте. Дело в том что 13 лет назад папе удаляли опухоль правой лобной доли. В мае этого года (2008) тоже самое а в точности рецидив опухоли правой лобной доли, ркт - рецедив конвекцитальной менингиомы, заключ.: состояние после удаления образования средней трети серповидного отростка Опреация прошла как сказали успешно,опухоль доброкачественна . Папа усилиями заставил себя ходить двигаться - пришел в норму, только немного прихрамывает на левую ногу. Месяца 2-3 как начались судороги и с каждым разом учащаются и усиливаются, на фоне лекарств. Пьет бензонал 3 раза в день , глицирин 80% 2 ст. ложки. Время от времени прокапывают магнезию, но судороги незаканчиваются. В чем дело? И что нам делать? Врачи в растеренности и ничего не говорят, только спрашивают не падал ли он, и не ранил ли голову. Ничего такого небыло Спасибо заранее.
Епифанов Игорь Николаевич. нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
Необходимо выполнить КТ головного мозга- возможно рецидив опухоли или кровоизлияние в ложе удаленной опухоли
Время создания: 16 Ноября 2008 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Кровоизлияние в ложе удаленной опухоли точно не возможно (ее 13 лет назад удалили) а вот рецидив у вас есть. И именно с ним связаны судороги. Назначение противосудорожной терапии в корне неправильное, и опухоль нужно оперировать...
Время создания: 16 Ноября 2008 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Бухарцев Николай Николаевич. нейрохирург
нейрохирург
Как я понял опухоль повторно уже удалили, но сохраняются приступы. Дело в том, что опухоль своим воздействием на головной мозг становится причиной припадков, но, к сожалению, ее устранение не гарантирует устранения приступов, т.к. с течением времени электрическая активность коры головного мозга под действием опухоли меняется значительно и во всем мозге, что приводит к стойкой симптоматической эпилепсии. Необходимо контрольное КТ через 6, 12 мес.после операции, контроль ЭЭГ, подбор противосудорожной терапии с учетом выявленных нарушений под наблюдением эпилептолога. Вы можете взять направление в Вашем департаменте здравоохранения к нам в клинику, согласовать со мной условия и дату госпитализации. Мы можем провести все необходимое обследование и подобрать лечение. Подробности на сайте www.boukhartsev.ru
Время создания: 16 Ноября 2008 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Судорожный синдром может быть обусловлен как рецидивом опухоли, так и наличием рубцовых изменений в области операции. Для исключения рецидива опухоли необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Так же нужно сделать ЭЭГ с провокационными пробами. При наличии рецидива нужно предоставить снимки для решения вопроса о необходимом лечении. При остутсвии рецидива необходим подбор адекватной противосудорожной терапии. Можете обратиться к нам в центр для лечения.
Время создания: 17 Ноября 2008 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 30.09.2010 18:54
Здравствуйте!Моего отца прооперировали 2 дня назад.Сейчас его состояние тяжелое.Врачи толком ничего не объясняют.
У него по результатам КТ головного мозга:Визуализируются суб им супратенториальные структуры головного мозга.Определяются динамические артефакты.После в/в усиления в правой лобной доле определяется кистозно солидное образование, накапливающее КВ по периферии кистозного компонента до 40ЕдН, в виде капсулы, толщиной 2 мм, плотность солидного компонента после в/в усиления 60 ЕдН.Контуры образования четкие, неровные, плотность в срединных отделах кисты 17ЕдН, размеры 54х60х48 мм.Перифокальный отек выражен, распространяется на медиальные отделы левой лобной доли. Дифференцировка белого и серого вещества слева сохранена.
Срединные структуры ассимитричны, смещены справа налево на 16мм.
Ширина передних рогов боковых желудочков:справа-7мм (оттеснен кзади)слева-2мм, 3-ий желудочек-2мм.
4-ый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ.
Базальные цистерны обычной конфигурации, расширены.
Наружные ликворные пространства сглажены.Турецкое седло обычной формы и размеров.Костно-деструктивных изменений не выявлено.В видимых отделах глазниц патологических изменений не выявлено.Видимые ППН, барабанные полости и ячейки сосцевидных отростков обычной воздушности.

Со слов врача, у отца множественные кровоизлияния в кору головного мозга, гистология будет готова только через 7 дней.
Каков прогноз?
   
(Гость) ирина 19.10.2011 19:19
Здравствуйте!Моего отца прооперировали 2 дня назад.Сейчас его состояние тяжелое.Врачи толком ничего не объясняют.
У него по результатам КТ головного мозга:Визуализируются суб им супратенториальные структуры головного мозга.Определяются динамические артефакты.После в/в усиления в правой лобной доле определяется кистозно солидное образование, накапливающее КВ по периферии кистозного компонента до 40ЕдН, в виде капсулы, толщиной 2 мм, плотность солидного компонента после в/в усиления 60 ЕдН.Контуры образования четкие, неровные, плотность в срединных отделах кисты 17ЕдН, размеры 54х60х48 мм.Перифокальный отек выражен, распространяется на медиальные отделы левой лобной доли. Дифференцировка белого и серого вещества слева сохранена.
Срединные структуры ассимитричны, смещены справа налево на 16мм.
Ширина передних рогов боковых желудочков:справа-7мм (оттеснен кзади)слева-2мм, 3-ий желудочек-2мм.
4-ый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ.
Базальные цистерны обычной конфигурации, расширены.
Наружные ликворные пространства сглажены.Турецкое седло обычной формы и размеров.Костно-деструктивных изменений не выявлено.В видимых отделах глазниц патологических изменений не выявлено.Видимые ППН, барабанные полости и ячейки сосцевидных отростков обычной воздушности.

Со слов врача, у отца множественные кровоизлияния в кору головного мозга, гистология будет готова только через 7 дней.
Каков прогноз?

19.10.11 биопсия 23036 гемангиобластома, степень злокачественности 1-2 ст.
МРТ 22.02.11-состояние п/о Частичное удаление инфильтративно растущей внутримозговой тумор (радиологический диагноз больше соответствует глиоме 3-4,чем гемнгиобластоме)П\О миелоэнцефалоцеле.
Все врачи от нас отказались, даже в Уфе.
Сегодня был первый приступ судорог.