Состояние после радиохирургии

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №670184 :: (22.02.2013 14:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 41 лет.
Россия Хабаровск
Здравствуйте. Моему мужу 40 лет, в августе 2011 года случайно на МРТ обнаружили образование в «левой теменной парасагиттальной области, прилежащее к оболочкам мозга, размерами 22x18x17» В заключении: МР-признаки менингиомы . Через год в июле 2012 МРТ- без динамики. 31.07.12 мужу в Хабаровском онкоцентре выполнили однофракционную лучевую радиохирургию РОД 20 Гр, после которой он чувствовал себя очень неплохо, но в декабре (через 4 месяца) стало нарастать недомогание, которое закончилось припадком с потерей сознания, правые нога и рука очень плохо двигались. На МРТ от января 2013 «выраженный перифокальный отек, признаки умеренного масс-эффекта...отрицательная динамика». Через 3 недели дексаметазона по схеме со снижением начиная с 8мг в/м его состояние стало почти в норме, через неделю после отмены дексаметазона опять стало плохо. На МРТ от февраля 2013 года почти без динамики, отек сохраняется, само образование первоначальных размеров, но вокруг образования книзу от него определяется патологическая зона изменений мозгового вещества. Общий размер зоны (с образованием) 34х28х33. Наш нейрохирург точно не может определить что это: лучевой некроз или продолженный рост опухоли, направил нас на ПЭТ, пройдем 22.03.13. А сейчас после второй снижающей схемы дексаметазона - мужу опять плохо. Начали 3-ю схему. Текущий вопрос: прошло 2 месяца лечения отека, как нам стабилизировать состояние, может дозы дексаметазона не достаточные? Второй вопрос: если пришлем снимки до облучения и текущие, вы нам сможете сказать версию происходящего с мужем и дать советы?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Пришлите снимки с контрастированием (первые и последние) и выписку на мой адрес (в подписи).
Время создания: 22 Февраля 2013 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Время создания: 19 Апреля 2013 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала