Состояние после рча

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №994813 :: (20.11.2017 17:15) :: Ответов: 7; Комментариев: 4
Стефан
Муж., 22 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте уважаемые врачи, профессора. Я буду бесконечно благодарен, если вы ответите на вопрос, который меня мучает. Зайду немного из далека. Мне 22 года, с детства страдаю всд и различными ипохондрическими состояниями. К сожалению так совпало, что не все мои переживания были надуманными. С детства страдаю ПАВУРТ (как выяснилось в последствии), в 21 год мой пароксизм как-то странно перекатился в фибрилляцию предсердий и меня увезли по скорой. Там первый раз сделали все возможное анализы, выяснилось, что в целом страшнее пролапса органически ничего нет, поэтому послали в центр аритмологии для дальнейших выяснений. Там уже после эфи выяснилось, что у меня ав узловая, которая просто запустила идеопатическую фибрилляцию, сделали РЧА. Определить успешность операции достаточно сложно, так как приступы у меня были раз в 6-8 месяцев по 20-30 минут. С моменты операции прошел год и несколько месяцев (Делал в середине июня 2016го). После операции пол годика попил Аллапини+Зилт, срывов не было. Единственное, что беспокоит это экстрасистолия в небольшом количестве (делал повторный холтер, даже выкладывать смысла нет, там 2 наджелудочковые).
Но последнее время стал ощущать очень неприятный и пугающий симптом. Когда я ложусь спать в момент непосредственного засыпания, ощущаю что-то вроде кратковременной остановки сердца. Затем чувство страха и ускоренного сердцибиения, бросает в жар. Такое происходит не каждую ночь, но бывает периодически.
Собственно мой основной вопрос: стоит ли начинать повторно проход всех кардио врачей или это нервное? Дополню важное замечание, что являюсь страшным ипохондриком, часто чувствую тревожность, нервную затрудненность в дыхании. (Пол года назад думал, что у меня легендарная болезнь Крона и даже пошел на колоноскопию без особых на то показаний). Может ли это быть из-за неправильно подобранных психиатором препаратов (антидепрессанты), может быть дело в плохом режиме (из-за ночной работы часто недосыпаю и ложусь в 4-5 часов утра) или все-таки это тревожный симптом и мне срочно нужно бежать к врачу? На сколько это опасно и может ли остановиться сердце?
Анализов много, но боюсь, что они мало информативны, так как на холтере страшнее 3-4х штук наджелудочковых систол не находили. Узи сердца без изменений 3 раза. Гормоны ТТГ в норме. ЭКГ – тахикардия - синус. Если это важно, конечно по вашей просьбе все сфоткаю и выложу.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не для заочной консультации. С таким пациентом надо долго и тщательно беседовать.
Время создания: 20 Ноября 2017 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
во время мониторирования были эти ощущения?
Время создания: 20 Ноября 2017 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Обратитесь к очному врачу, начать лучше с психотерапевта.
Время создания: 20 Ноября 2017 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 20 Ноября 2017 22:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется очный осмотр.
Время создания: 29 Ноября 2017 15:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Стефан, не стоит искать ответы на ЭТИ вопросы в интернете. . Принимать решения в таких ситуациях необходимо очно.
Время создания: 03 Декабря 2017 21:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответы на эти вопросы за очным врачом, и только после тщательного вашего обследования.
Время создания: 04 Июня 2021 08:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Стефан 20.11.2017 17:45
Дополню, что уже сталкивался с подобной проблемой ранее, не выдержал и вызвал платную скорую. Те приехали, вкололи что-то вроде феназепама и я лег спать. А так же дополню, что это чувство кратковременной остановки сердца испытваю только в момент непосредственно засыпания: во сне не просыпаюсь, в обычной жизни такого ощущения не чувствую.
   
Стефан 20.11.2017 19:31
Александр Александрович, не нашел, как вам ответить, поэтому напишу здесь. Нет, так как даже простые экстрасистолы у меня в весьма маленьких количествах, поймать их зачастую на холтере очень сложно.
Могут ли эти замирания, как раз являться теми самыми экстрасистолами? Потому, что ощущения в целом похожие, только нет характерного точка в грудь и есть чувство будто проваливаешься.
На сколько я понимаю мне надо сделать холтер и постараться поймать это чувство?
   
Стефан 20.11.2017 19:34
Я просто совсем распереживался и готов уже скорую вызывать. Можно ли хоть до утра подождать или скажем до следующего дня, если кардиолога не будет завтра?
   
Стефан 20.11.2017 20:42
Дополню, вот данные мониторинга, которые были после операции.
http://i066.radikal.ru/1711/c2/ca799a501367.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1711/f2/1a95f5b2dbe4.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1711/b7/a0e225ad7766.jpg