Ирина
Жен., 30 лет. Самара |
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу подскажите, пожалуйста, как нам действовать в нашей ситуации. Родственнику (63 года) в августе 2016 была сделана операция по удалению астроцитомы G3. Восстановился быстро. На следующий день после операции сам ходил, был активен. В ноябре прошел курс лучевой терапии 60 Гр 28 дней. Анализы все в норме. Последние сеансы переносил плохо, стало тяжело ходить. Только с нашей помощью. В начале декабря поднялась температура, перестала отходить моча, в связи с чем мы отвезли его в больницу. Там откачали мочу, и поставили катетер Фолея. И с того момента он перестал ходить. Лежит уже 2-й месяц. Не может сам вставать, ходить, стоять. Вызывали невролога на дом. Его заключение: левосторонний гемипарез, абазия, астазия, абулия. Назначил дексаметазон при нарастании апатии. Когда колем его, ему становится немного лучше. Взгляд яснее, речь внятная. Деринат 10 уколов. Нужно делать МРТ снимки, а как это сделать, если он не может ходить? И с чем может быть связано ухудшение состояния? Перестал ходить практически после последних сеансов лучевой терапии. Может это она повлияла? Подскажите пожалуйста! |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ирина
Скорее всего, причина нарушения ходьбы в продолженном росте опухоли, опухоль могла быть не чувствительна к лучевой терапии В пользу продолженного роста опухоли указывает и тот факт, что отмечает улучшение после инъекций дексаметазона Как более быстрое исследование, позволяющее оценить постоперационные изменения мозга, могу рекомендовать КТ Время создания: 10 Января 2017 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Отменить дексаметазон благополучно не получится. Безотлагательно показано МРТ, это вопрос техники (носилки, каталка, машина...).
Время создания: 11 Января 2017 10:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Возможен или постлучевой некроз, или продолженный рост.
Выполните МРТ головного мозга с конрастом. Оценка динамики по месту прохождения лучевой терапии. Время создания: 12 Января 2017 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
Здравствуйте. без МРТ не обойтись.
Время создания: 17 Января 2017 11:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|