Состояние сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №698728 :: (23.05.2013 16:34) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Андрей
Муж., 36 лет. РФ Климовск |
Добрый день, Почувствовав неприятные ощущуния в области сердца, а также левой руки и плеча Прошел несколько обследований сердца со следующими заключениями: Экг Ритм синусовый, регулярный с ЧСС 63 уд.мин Горизонтальное положение ЭОС Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. ЭКГ с нагрузкой: Велоэргометрическая проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке высокая, сосудистая реакция по гипертоническому типу. ЭХО КГ с допплеровским исследованием: ПМК 1 стадии с митральной регургитацией. Общая и локальная сократимость не изменены. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Анализ крови Холестерол 5.87 ммоль/л ЛПВП 1.27 ммоль/л ЛПНП 3,98 ммоль/л Триглицириды 1,36 ммоль/л КА 3.6 Биохимический анализ крови -все в пределах нормы. По результатам вышеперечисленных анализов кардиолог поставил следующий диагноз: ИБС: стенокардия напряжения 1ФК, клинически (?) МАРС: ПМК 1 стадии. Доп. Хорда ЛЖ Гиперхолестеринемия. И прописали следующие лекарства: Кардиомагнил Предуктал Омакор Нитроминт спрей. Вопрос: в каком состоянии находится моя сердечнососудистая система? Стоит ли мне принимать вышеуказанные лекарства? ( поскольку не раз слышал что это пустышки) Периодически ощущаю дискомфорт в области сердца, но скорее всего, на основании результатов анализов и исследований, склонни полагать что это не сердечные боли, а возможно мой шейный остеохондроз. Работа сидячая, спорт 1 раз в неделю - футбол Спасибо! |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Данных за ИБС в объеме представленных данных нет.
Есть нарушения липидного обмена, их и надо лечить. *** Система в хорошем состоянии. Кардиомагнил не нужен. Предуктал - пустышка. Омакор - при таких нарушениях липидного обмена - не средство первого выбора. Нитраты при отсутствии стенокардии не нужны. Боли, вероятно, не сердечные. Какова тактика в плане нарушений липидного обмена надо решать индивидуально. Время создания: 23 Мая 2013 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-сомнолог
Полностью согласен с Александром Александровичем. Ни для одного из указанных препаратов показаний нет. Я бы посоветовал для начала повторить липидограмму и сразу посмотреть АСТ, АЛТ. При похожем результате - начать с гиполипидемической диеты и дозированных физических нагрузок.
Время создания: 23 Мая 2013 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз "Гиперхолестеринемия" поставлен с некоторой натяжкой. Незначительно повышен только уровень общего холестерина. Липопротеины высокой и низкой плотности и триглицериды находятся в пределах нормальных значений. При отсутствии типичной клинической картины и отрицательных результатах пробы с нагрузкой на ВЭМ, диагноз "Стенокардия" не обоснован. ПМК 1 степени и дополнительная хорда никакого практического значения не имеют. Я согласен с Вами в том, что это не сердечные боли.Кардиомагнил, омакор и нитроминт - это не пустышки, но показаний к их применению нет. И предуктал не нужен. Показаний для исследования транаминаз (АЛТ и АСТ) я не вижу.Можно рекомендовать следить за весом и не допускать излишней полноты. Может быть несколько ограничить животные жиры и соль. 1 раз в неделю футбол - это хорошо. Но надо обязательно добавить ежедневные физические нагрузки хотя бы по полчаса в день на свежем воздухе (ходьбу, бег, велосипед и т. п.). И будьте здоровы!
Время создания: 23 Мая 2013 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
С диагнозом ИБС нельзя согласиться. Назначенное лечение явно не по теме. Можно посоветовать только общепринятые принципы здорового образа жизни, введённые в ежедневное "меню".
Время создания: 23 Мая 2013 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала