Состояние ухудшается
«Аллергология и иммунология / Иммунолог»
Вопрос №566500 :: (27.03.2012 11:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
|
Оксана
Жен., 38 лет. Россия Курск |
С 1-го года жизни атопический дерматит. Во взрослом возрасте: несколько раз генерализованная крапивница, отёк Квинке. На циклоферон через 10 часов - клонико-тонические судороги. Иммунограмма по годам (пишу только отклонения, остальное - норма): 1998 г./2008 г. : Т-общ. - ? /31/ (N 40-52) Тхелп. - 63/26 (N 29-35) Тсупр. - 0/5 (N 11-17) В-лимф. ?/29 (N 10-20) IgE ?/290 (N до 25) 2012 г.: CD 3 Т-лимф. 82 (норм. 60-80) CD 4 (Т-хелп. и моноциты) 78 (норм. 30-50) CD 8 (Т-супр) 77 (норм. 16-19) CD 16 (NK-киллеры) - 19 (норм. 7-20) CD 20 (В-лимф) 27 (норм. 6-18) CD4/CD8 (инекс) в абсю 0,97 (норм. 1,5-2,0) IgE - 200 (норм. до 25) кортизол - 571,1 (норм. 190-650) Щитовидная железа: 2007 г.: ТТГ 4,51 (норм. 0,3-3,5) УЗИ - единичные коллоидные включ., 2 кисты, холодный узел. Увеличение - зоб 1 ст. 2012 г.: ТТГ, Т-3, Т-4 - норм. УЗИ: многочисленные коллоидные включения, кисты, узел, увеличение перешейка и небольшое увеличение по размерам по сравнению с 2007 г. УЗИ надпочечнки - уменьшение размера в 1,5 раза. За последние 2 года состояние ухудшается: слабость, снижение памяти, работоспособности, похудание, снижение слуха, снижение иммунитета (орз каждый месяц), давящая боль в горле, неприятное глотание, горло как сдавлено кольцом. Всё что повышает иммунитет - становится хуже. «Курс» (1 мес.) преднизолона (с 1 таб. до 1/4 в день) - через несколько дней набл. улучшение состояния - активность, аппетит, работоспособность, память, проходят ощущения в горле. Но иммунитет снижается... Как определить что это? Чьи консультации дополнительно необходимы: Эндокринолог? Аллерголог? |
   |
 |
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Однозначно - консультация и наблюдение эндокринолога по поводу проблем с щитовидной железой - возможно, необходима пункция и антитела к ТТГ и ТПО. (УЗИ надпочечнки - уменьшение размера в 1,5 раза - вот этого я не понимаю...) "Избранные места" из иммунограмм оценивать не могу - выкладывайте все три исследования (сфотографированные) целиком. По приведенным Вами "кускам иммунограмм" я бы посоветовал проконсультироваться у ревматолога. Высокий IgE требует консультации аллерголога. Иммуномодуляторы Вам принимать категорически нельзя - по приведенным Вами данным надо исключать аутоимунное заболевание.
Время создания: 27 Марта 2012 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
пока нет аллерголога иммунолога на сайте, создайте свой вопрос в раздел ТЕРАПИЯ : https://www.consmed.ru/add_question/?id=1764 Анализы есть? Время создания: 01 Декабря 2019 23:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Оксана 27.03.2012 22:59
То, что аллергик - указывала выше. То что манифест аутоиммунного - то же понятно. Знать бы что первично... Ведь если это аутоиммунное по ЩЖ - то надпочечники, и поливалентная аллергия - вторично. (?). Мне нужно знать для дочери - это же может наследственно передаваться. Почему ревматология? А не скажем, Хасимото? (поймите, делать анализы (довольно дорогие) что бы исключать каждый раз новое аутоиммунное - это изматывает и физически и психологически и материально). (На Хасимото вы натолкнули антителами к ТТГ). А как объяснить что Т-супр. так скачут 0-5-77 самой интересно. Вроде бы такого в принципе не должно быть. Как врачи отпускают - ?? даже рассмешили))) А вот так!  |