Сосуды

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №408106 :: (16.02.2011 20:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 2

Сергей
Муж., 28 лет.
Россия Каменск-Шахтинский

Добрый день, мне 27 лет, пол - м. Недели две назад у меня начали неметь конечности. поначалу это было левая рука(пальцы) потом и левая нога(икра, пятка и пальцы) и левая сторона головы(сначало онемало левая сторона подбородка потом сразу вся левая часть головы. Думал проблемма с позвоночникам, т.к. он у меня болел - сделали МРТ грудного и шейного отдела - выявили незначительный остеохондроз. Онемия лица прошла, но затылок и ухо полунемое(при постукивании по уху пальцем онемение расскатывается на пол головы). Сходил сегодня к специалистам по узи - сделал узи верхних конечностей.. вот результаты.

Справа:
Подключичная а. 79.7 см/с - 6,3 мм
Подмышечная а. 67.4 см/с - 4,1 мм
Плечевая а. 56,2 см/с - 4,1 мм
Локтевая а 45,0 см/с - 2,5 мм
Лучевая а. 61,2 см/с - 3,4 мм
Межкостная а 31,2 см/с - 1,6 мм
Поверхносная ладонная дуга не визуализируется
Глубокая ладонная дуга не визуализируется

Слева:
Подключичная а. 61,5 см/с - 4,0 мм
Подмышечная а. 78,7 см/с - 6,1 мм
Плечевая а. 47,5 см/с - 4,1 мм
Локтевая а 46,2 см/с - 3,1 мм
Лучевая а. 35,0 см/с - 2,1 мм
Межкостная а 38,5 см/с - 1,6 мм
Поверхносная ладонная дуга не визуализируется
Глубокая ладонная дуга не визуализируется

КИМ 0.51 мм
Кровоток в артериях обеих верхних конечностях магистрального типа.
Заключение: УЗ признаков снижения линейной скорости кровотока, асимметрия кровотока.

Подскажите что делать дальше?
что это? и серьёзное ли это заболевание - у нас спецов нет в городе - надежда на вас... что дальше???. Всё это полуонемение - то появляется, то проходит. проходит восновном при нагрузке - при быстрой хотьбе. болей нет. Может ли это быть связанно с поднятием тяжести и защимлении позвоночника или просквожением мышц спины... вот они болят. Онемение уже длится 14 дней. Что делать дальше?

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Сергей, чувство онемения это всегда неврологическая проблема, Вам нужно было делать ЦДК не верхних конечностей, а БЦС ( сосудов шеи), а так же консультироваться с неврологом или нейрохирургом об обследовании сосудов головного мозга (КТ,МРТ)

Время создания: 16 Февраля 2011 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Летуновский Евгений Анатольевич

Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Соврешенно согласен с коллегой. Необходимо сделать ЦДС БЦА., т.е. сосудов шеи. Кроме того, я бы, рекомендовал транскраниальный дуплекс сосудов головного мозга. И конечно, чтобы невролог мог иметь полную картину необходимо КТ головного мозга. Только после этих 3 исследований - появится полная картина происходящих патологических процессов.

Время создания: 17 Февраля 2011 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Алексей Семёнович Канаев. Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН

Алексей Семёнович Канаев

Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН

Обратитесь к невропатологу.

Время создания: 28 Февраля 2011 22:15 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Сергей 22.02.2011 20:48

Вот результаты обследования мрт. - но для меня не чего не понятно - могли бы расшифровать?

сосуды головного мозга:

На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий нерезко асимметричны D<S, на уровне выше отхождения задней нижней мозжечковой артерии, диаметр артерий справа 0,2 см, слева 0,3 см /норма 0,15-0,38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Основная артерия имеет почти прямолинейный ход, диаметр артерии 0,4 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Отмечается значительная асимметричны P1 сегментов задних мозговых артерий D>S, кровоснабжение P2 и P3 сегментов левой задней мозговой артерии осуществляется за счет левой задней соединительной артерии (вариант развития Виллизиева круга по типу полной задней трифуркации левой внутренней сонной артерии, а также отсутствия визуализации кровотока по правой задней соединительной артерии).
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру; участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии хорошо дифференцированы, симметричны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде полной задней трифуркации левой внутренней сонной артерии, отсутствия визуализации кровотока по правой задней соединительной артерии. Асимметрии диаметров позвоночных артерий (D<S) на уровне выше отхождения ЗНМА. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.

головной мозг:

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й и IV-й желудочки не расширены, не деформированы.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 140 гр (норма 150-180 гр); увеличение угла Богарта до 130 гр (норма менее 122 гр).
Пневматизация фациальных синусов не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.

Андрей Викторович Красильников 22.02.2011 20:55

Сергей, а Вам ничего и не нужно понимать. Как мы с коллегами и предполагали Вам следует с результатом обращаться к невропатологу или нейрохирургу.

Полная версия страницы »»»